CT1551:求助：黄疸原因？

wuzhenan · 发表于 2005-7-10 03:39

患者：女，50岁。纳差、乏力、尿黄20余天，伴皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜重度黄染，肝脏增大。
平扫：

动脉期

静脉期

延迟

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-10 18:36:17 修改过]

cole · 发表于 2005-7-10 04:19

钩突增强不均及形状增大,其上段胆总管扩张,考虑胰ca

DDD-WAWJ-1151 · 发表于 2005-7-10 05:59

胰头钩突明显增大，胆总管突然截断，胆系扩张。支持胰头癌诊断

牟言科 · 发表于 2005-7-10 06:09

平扫：肝内外胆管明显扩张，胆总管下端突然中断，胆囊增大，胰腺大小及形态未见异常，胰管略扩张。增强：动脉期扩张的胆总管下端于壶腹区示结节样强化（动脉期17、18幅图像显示略呈卵圆形），其以上的胆总管扩张。诊断：胆总管壶腹癌并胆系扩张。鉴别诊断：1、胆总管炎症：管壁可以略增厚，下端逐渐变细，无强化的结节。2、胰头癌：胰头及钩突增大或变形，增强后动脉期示低强化，本病例无此改变。3、结石：平扫高密度，增强后无强化。
http://ourct.vip.533.net/ [emb14][emb14]

wskgmmyvtkd · 发表于 2005-7-10 06:36

肝内外胆管明显扩张至壶腹部突然中断，应考虑有无壶腹部癌的可能性。

guzhongliangddd · 发表于 2005-7-10 07:16

1，肝内外胆系扩张，在肝内以左右主肝管明显，在肝外胆系中见胆总管在突然中断，在平扫中未见阳性结石。我首先考虑4楼的诊断。2，肝内左右胆管扩张呈蟹足样。就此片我觉得应在胆系上找问题。以上浅见望战友指教，谢谢！！

qinys · 发表于 2005-7-10 08:38

[emb6]二楼.

jiangjing · 发表于 2005-7-10 09:06

胆系扩张，扩张之胆总管在胰头部突然中断，胰头不均强化。胰管未见明显扩张。女，50岁。纳差、乏力、尿黄20余天，伴皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜重度黄染，肝脏增大。无痛性黄疸。考虑1胰头癌。2胆管癌。结石可能性小。

wskgmmyvtkd · 发表于 2005-7-10 15:39

肝内外肝管扩张，胆总管下段突然截断，考虑壶腹部癌。
腹主动脉直径由正常－大－小，其腹主动脉壁见硬斑块，考虑腹主动脉真性动脉瘤，手术时可要小心了

bydwhz · 发表于 2005-7-10 16:00

静脉期好像少几层，能否补上。

CT1551:求助：黄疸原因？

浏览过的版块