CT1500:腹部病例请讨论

doctor石 · 发表于 2005-6-22 05:50

患者男，65岁，部队转业干部，肝硬化病史数年。超声发现肝左叶占位病变。ct增强三期扫描如下（选取病变层面，除肝硬化表现外未见其他异常）

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-22 6:18:48 修改过]

doctor石 · 发表于 2005-6-22 05:58

为明确诊断，病人继续做了介入血管造影检查，图片明日上传。

王维浦 · 发表于 2005-6-22 07:59

肝ca

CTqiu · 发表于 2005-6-22 08:51

根据病史，应该考虑为肝癌。

jiajie · 发表于 2005-6-22 14:59

平扫示：肝左叶体积增大，局部可见一等密度肿块，向肝门方向突出于肝轮廓之外，与肝实质分界不清，中心可见不规则低密度影。增强后肿块实质部分与正常肝组织同步强化，未见有异常强化的包膜积血管影，重心低密度影无明显强化，大小形态亦无明显变化。
考虑：局灶性结节增生（fnh）。

liuxin007 · 发表于 2005-6-22 18:01

血供类似正常肝组织,局灶性结节增生或肝腺瘤

lyb999 · 发表于 2005-6-22 21:40

局灶性结节增生或肝腺瘤

jiangjing · 发表于 2005-6-23 00:05

平扫示：肝左叶体积增大，局部可见一等密度肿块，向肝门方向突出于肝轮廓之外，与肝实质分界不清，中心可见不规则低密度影。增强后肿块实质部分与正常肝组织同步强化，未见有异常强化的包膜及血管影，重心低密度影无明显强化，大小形态亦无明显变化。
考虑：局灶性结节增生（fnh）。密切观察随访！！！

wskgmmyvtkd · 发表于 2005-6-23 00:51

肝左叶体积增大，局部可见一等密度肿块，向肝门方向突出于肝轮廓之外，与肝实质分界不清，中心可见不规则低密度影。增强后肿块实质部分与正常肝组织同步强化，未见有异常强化的包膜积血管影，重心低密度影无明显强化，大小形态亦无明显变化。
增强后三不像，我还是考虑炎性假瘤，当然我有肝硬化病史，肝癌和局灶性结节增生都不除外。
肝腺瘤不考虑，此人为老年男性，肝腺瘤多见于中年女性，在动脉期和门静脉期结节强化十分明显，且门静脉期比动脉期更亮。

guzhongliangddd · 发表于 2005-6-23 01:47

在有肝硬化的基础上我觉得首先考虑肝癌是很有道理的。