CT1509:胆总管占位——请分析。

wuzhenan · 发表于 2005-6-27 04:38

患者，女，80岁；上腹部疼痛、恶心数月，无明显黄疸。因患者拒绝做进一步检查及手术治疗，所以不能有病理结果，请谅解！

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-26 21:52:27 修改过]

wuzhenan · 发表于 2005-6-27 04:49

jiajie您好！我向您请教acdsee图像处理软件的应用技巧，比如说怎样使多幅图像合为一，怎样在图片里加注释……等等，希望您百忙当中抽空答复，在此先谢谢您了！
我的e-mail:wuzhenan_19691224@hotmail.com或wuzhenan_2008@qq.com
前几天我给您发过e-mail,不知您看过没有…………

wskgmmyvtkd · 发表于 2005-6-27 05:24

胆囊增大，胆总管梗阻性不全性扩张，其下段管腔内见一类高密度影，界欠清。
考虑胆总管下段结石，请版主提供平扫的ct图像。

wanbo2004 · 发表于 2005-6-27 05:42

梗阻段明显高密度结石影，分层状，

北极星2003 · 发表于 2005-6-27 05:59

胆道梗阻，梗阻平面在胆总管下段，该处一类圆形密度增高影，可见“半月征”，提示结石可能性较大。若有平扫片就更好。

张耀森 · 发表于 2005-6-27 06:06

胆总管癌及下腔静脉癌栓

guzhongliangddd · 发表于 2005-6-27 06:08

同意胆总管结石的诊断，理由1，扩张的胆总管壁有增厚，且见环壮强化。2，管腔内见稍高密度区，但未完全充盈官腔，管腔左恻见新月性液性密度区。3，胆囊增大，壁增厚有强化但肝胆交界面清晰。提示有慢性胆囊炎。4，请问帖主患者有间断发烧？因为不能出外脓性胆管炎。在此还要胰头癌？{在结石不能肯定或不明显时}

jiangjing · 发表于 2005-6-27 08:34

胆囊增大，胆总管远端梗阻，平扫胆管内未见高密影显示，增强动脉期胆总管远端见有边缘呈环状强化之结节影，延时呈明显强化之结节早向腔内突起，局部胆管壁增厚强化。考虑胆管癌可能性大。结石应无强化。

lushijun · 发表于 2005-6-27 14:10

胆总管结石可能性较大，根据增强ct片来看，胆总管内息肉（和ca）不除外。

jiajie · 发表于 2005-6-27 15:01

（最好能上传该层面平扫图像观察，确定结节强化后密度变化）

CT1509:胆总管占位——请分析。

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