MRI0592:病例追踪结核性脑膜炎

ojh114 · 发表于 2006-12-29 23:22

女性，24岁。2周前无明显诱因下出现发热，体温波动于37.5-38°c，伴有头痛、呕吐，为胃内容物，非喷射性，无汗，无明显午后潮热。头痛呈持续性。予阿昔洛韦抗病毒治疗，症状无明显好转而入院。
神经系统检查：颈硬，稍有抵抗，四肢肌力5级，肌张力正常。克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋），生理反射存在。
之前有上传过她的mri片，网站编号为：mri0592
患者入院后胸部x线检查未见异常。
血沉（esr）65mm/h
脑脊液检查：
外观：无色，透明，无凝块，潘迪氏试验（＋），红细胞（＋），白细胞2x10^6/l
生化检查：蛋白1127.0mg/l，血糖1.66mmol/l，氯101.40mmol/l，
脑脊液结核杆菌pcr荧光定量（fq-pcr)<1000
隐球菌（－）
入院后按“结核性脑膜炎”予以诊断性抗结核治疗1月，目前患者症状基本消失，无头痛、呕吐，颈软无抵抗，脑膜刺激征（—）。治疗期间予复查头颅mri如下：
常规t1t2 se序列均未见明显异常信号，故只上传增强图片

（点击阅片：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=17785）

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