CT1416:[原创]胸部病变，请讨论！！！（增加病史资料）

jiajie · 发表于 2005-5-28 02:50

女性，65岁，腹部胆结石术前检查发现肺部病变，临床无咳嗽、咳痰，无明显发热史。病人营养、精神状态良好。
2005年4月13日片子：

2005年4月1日ct片子：

2005年5月27日ct片子：

2005年4月13日片子：

2005年4月19日ct片子：

2005年4月19日增强ct片子：

pet/ct片子：

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-29 6:18:23 修改过]

2006年8月5日ct:

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-6 18:49:21 修改过]

专党zey · 发表于 2005-5-28 03:57

间质性炎症－特发性肺间质纤维化？

hejie · 发表于 2005-5-28 04:33

双下肺见斑片状高密度影（右侧多），边缘模糊，呈毛玻璃状，右下肺内基底段见条形肺不张及胸膜增厚，无明显增强，无淋巴结肿大。2005年4月1日至2005年5月27日病灶未见明显变化。可排除肿瘤，细菌性炎症及结核应有变化，或吸收或纤维化及临床有中毒表现；淋巴瘤及结节病淋巴结应肿大。考虑结缔组织疾病肺炎（系统性红斑狼疮？？）建议全身系统检查。pet我不懂。

[本贴已被 hejie 于 2005-5-27 20:37:38 修改过]

sbb · 发表于 2005-5-28 04:54

两肺多法班片阴影,进行性加重,首先考虑炎性变.

LIAOQIANG · 发表于 2005-5-28 05:33

请高手谈谈如何分析pet片！无限感谢！！！[emb12]

曼一拍 · 发表于 2005-5-28 05:50

双肺弥漫性病变，有气管征，易变性，无肺门纵隔淋巴结肿大，与临床症状不成比例。考虑韦氏肉芽肿。

英昊 · 发表于 2005-5-28 06:07

真是有钱啊! !!!!腹部做什么手术???[emb10]

英昊 · 发表于 2005-5-28 06:11

建议楼主找北京医院反射科的老师看看

asdf1234 · 发表于 2005-5-28 06:32

影象表现重，无明显临床症状，应为原因不明肺部疾病，肺部中心和外围都有病变，肺泡蛋白沉积症可能。

91616lyt · 发表于 2005-5-28 07:59

病人的病史不详细,有没有进行性呼吸困难的情况?血氧饱和度多少?既然不发烧,无咳嗽咳痰的病史,那么感染的可能性较小,结合增强片子,右下肺动脉动脉的分支明显少于左下肺,病灶沿右下肺血管纹理分布,尖端指向肺门,能否考虑双下肺小动脉栓塞?以右下肺重?建议结合临床处理.

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