CT1811：CT诊断讨论

zhuzhiyuan · 发表于 2005-6-2 10:21

女性，55岁。间隔两周周期性咳血半年。逐渐加重，血色红，无凝块。肺结核治疗史数年，尚未停药。胸片示：右肺结核灶部分硬结。经临床医生反复要求，于咳血后两日行ct增强扫描。
1 平扫“肺内结核灶”
2 平扫病灶下
3 增强扫描病灶区
4 增强扫描病灶层下
当时诊断有争议。请各位发表意见！

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-11 21:23:18 修改过]

lqc · 发表于 2005-6-3 21:54

左肺下叶背段肿块，中度强化并见主动脉破裂，隆突下淋巴结增大，右肺见索条状影，考虑肺结核并发左肺下叶癌，主动肺受侵及隆突淋巴结转移。

zhuzhiyuan · 发表于 2005-6-8 10:10

:p 向lqc致敬！ :p
可能我给出的影像过少，应响总体的判断。
1胸主动脉破裂口明确。
2图4主动脉旁层状增强影与动脉内壁距离极小。
3无明显的淋巴结肿大

liukun7879 · 发表于 2005-7-14 22:31

降主动脉夹层动脉瘤；肺内未见明显肿块，右侧肺动脉可疑梗塞。

jddzxx · 发表于 2005-7-21 11:25

内膜结核同时伴有支气管扩张可能

zhuzhiyuan · 发表于 2005-7-25 16:52

支气管内膜结核可以咯血。但是，周期性的较大量咯血少见。

qingmin · 发表于 2005-7-27 17:38

夹层动脉瘤基底部应该较宽，内膜结核可能性较大

0779 · 发表于 2005-7-31 22:24

好学习中

zhuzhiyuan · 发表于 2005-8-14 14:47

qingmin：
你的意见是意见是“支气管内膜结核”，还是“胸主动脉内膜结核”？
增强扫描显示的是：胸主动脉破裂口。

jmo1399 · 发表于 2005-8-28 20:17

降主动脉夹层动脉瘤；肺内未见明显肿块，右侧肺动脉可疑梗塞。

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