CT1299：青年男性盆腔包块，急诊CT请求会诊

曼一拍 · 发表于 2005-4-27 04:38

男32岁，头晕年余余，尿频尿痛腹部不适，伴发热，柏油样便入院
查血hb:6g 大便潜血iii

[本贴已被翁志蓬于 2005-4-26 23:23:43 修改过]

sgp1979 · 发表于 2005-4-27 05:19

间质瘤

pp · 发表于 2005-4-27 06:45

膀胱内外壁显示模糊，明显环形增厚，内密度高低不均，周围筋膜肿胀增厚，脂肪密度增高。前列腺、精囊腺密度不均匀减低，边缘不清。结合病史“男32岁，头晕年余余，尿频尿痛腹部不适，伴发热”考虑膀胱炎伴出血！
“柏油样便”什么原因？能用一个病解释吗？！消化道出血？！

曼一拍 · 发表于 2005-4-27 06:56

患者中度贫血，血白细胞1300

翁志蓬 · 发表于 2005-4-27 07:41

怎么看都象子宫，不会是两性人吧？建议ct增强扫描。

曼一拍 · 发表于 2005-4-27 07:46

怎么没人问津？[emb5]
患者中青年男性，贫血貌，查血是中度贫血，体较瘦。
定位：不外乎肠源，膀胱源，脐尿管源，其它则是少见，
定性：恶性，源于脐尿管可能性大，病灶似累及结肠、直肠、膀胱。因肠明显呈外夺压改变，
请指教！！！！

jiangjing · 发表于 2005-4-27 08:56

膀胱上部软组织肿块伴液化坏死区显示，累及膀胱膀胱壁增厚，累及直肠直肠壁不规则增厚且累及精囊腺。男32岁，头晕年余余，尿频尿痛腹部不适，伴发热，柏油样便入院
查血hb:6g 大便潜血iii。
考虑恶性肿瘤[来自脐尿管可能]

放大镜 · 发表于 2005-4-27 16:30

恶性肿瘤广泛浸及考虑来源肠系膜

slc0002slc · 发表于 2005-4-27 17:29

图象显示：膀胱上部软组织肿块拟有中心液化坏死区，累及膀胱膀胱壁增厚及直肠壁不规则增厚且累及精囊腺。结合病史，男32岁，头晕年余（贫血），尿频尿痛腹部不适，伴发热，柏油样便（消化道出血）。
最好用一元化解释：直肠恶性肿瘤累及膀胱

fjm8 · 发表于 2005-4-27 18:10

如果直肠恶性肿瘤,那么柏油样便难解释,应为鲜血,血白细胞13000伴发热,且病变有向下流注的感觉,边界见片絮状密度增高,会不会是脓肿.