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CT1221:天哪 血管影会这么漂亮啊

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楼主
发表于 2005-4-11 05:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
m 61 胸骨后剧痛伴休克一天 胸穿抽出凝固性血液


























[本贴已被 翁志蓬 于 2005-4-10 23:35:01 修改过]
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2#
 楼主| 发表于 2005-4-11 05:30 | 只看该作者
谁能告诉我主动脉弓左侧旁前后呈弧形走行的是什么血管吗?
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3#
发表于 2005-4-11 05:33 | 只看该作者
[emb10]您的目的是什么?
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4#
 楼主| 发表于 2005-4-11 05:47 | 只看该作者
三楼的大哥 你先作出诊断 然后特别说明增强扫描第4、5层面那个很漂亮的血管影是什么名字
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5#
发表于 2005-4-11 05:51 | 只看该作者
从左侧胸腔积液的改变可以看出,增强是个隔了一段时间才做的,期间是否做过治疗动脉夹层的介入治疗。
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6#
 楼主| 发表于 2005-4-11 05:56 | 只看该作者
平扫后直接增强 呵呵 我不太好直呼您的名字 5楼的哥哥
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7#
发表于 2005-4-11 07:14 | 只看该作者
考虑左肺ca伴阻塞性肺炎,肺不张,左侧胸腔积液,纵隔淋巴肿大,心包膜增厚介入治疗后。
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8#
发表于 2005-4-11 09:25 | 只看该作者

回复:ct1221:天哪 血管影会这么漂亮啊

由病史分析,象是胸主动脉瘤破裂,但是增强扫描胸主动脉除了附壁血栓,未见夹层及管径异常增大改变。所以可以排除胸主动脉瘤破裂。
如果暂时不理会“穿出凝固血液”,则需考虑心肌梗塞了,患者心电图有何表现?
那根“血管”看起来的确象是血管,由于平扫与增强的层面有些不吻合,凑和着将近似层面的图片做了以下的处理:



再看这两个层面:

除右侧胸腔积液外,是否还有腹腔积液?患者是否有肝硬化病史?这根血管会不会是椎静脉的曲张?
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9#
发表于 2005-4-11 18:25 | 只看该作者

1


那应该是心包或胸膜钙化来的,前者可能性大,你的平扫和增强不在同一层面,所以平扫看不到。

这个应该是夹层动脉瘤破裂,主动脉很多层面可以看到线影
估计没有腹水,而是斜裂间积液右侧胸水分层,可能血液分层.



[本贴已被 jiajie 于 2005-4-11 17:35:13 修改过]
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10#
发表于 2005-4-11 19:03 | 只看该作者
胸主动脉夹层动脉瘤破裂 弧形 线样钙化
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