CT1204：K) 胸部CT会诊急!急!

zhao641 · 发表于 2005-4-3 04:48

患者,女,77岁.咳喘1年,加重伴喀血2小时入院,查体双肺可闻及干湿罗音,血象不高,
有抗菌素病史.10个月以前做ct与现在比较无明显变化.

[本贴已被 jiajie 于 2006-2-21 20:47:31 修改过]

pp · 发表于 2005-4-3 05:14

难！真的难！
双肺多发的肺段性、片状实变影和磨玻璃样密度影，内可见支气管气象征和小泡征。有上肺支气管开口似乎有狭窄？纵隔各组淋巴结未见确切肿大。结合病史，首先考虑肺泡癌；肺间质疾病？肺结核不予考虑……

hejie · 发表于 2005-4-3 05:22

右上肺大片状高密度影，叶间隙增厚，宽基底，见“刀切征”其内见支气管征，双下肺斑片状高密度影，其内见支气管征，是感染病变，（球形肺炎）。有抗菌素病史.10个月以前做ct与现在比较无明显变化.是否有糖尿病病史。合并霉菌。

liu.hui.yang · 发表于 2005-4-3 05:25

以下是引用hejie在2005-4-2 21:22:11的发言：[br]右上肺大片状高密度影，叶间隙增厚，宽基底，见“刀切征”其内见支气管征，双下肺斑片状高密度影，其内见支气管征，是感染病变，（球形肺炎）。有抗菌素病史.10个月以前做ct与现在比较无明显变化.是否有糖尿病病史。合并霉菌。[br]

静轲 · 发表于 2005-4-3 06:17

结核可能性大.

木子 · 发表于 2005-4-3 07:20

结核不象，如有大量泡膜痰可考虑肺泡癌，我认为感染性病变比较可靠。

wzx7760 · 发表于 2005-4-3 07:25

我是新手，请教一下．右侧肺门处不是有一软组织块影吗？有上肺支气管开口有狭窄．为何不考虑中央型ｍｔ

木子 · 发表于 2005-4-3 07:41

右侧肺门是块还是淋巴结？双下肺病变怎麽解释？

weixuan · 发表于 2005-4-3 08:52

右肺中叶支气管堵塞,双肺多发的肺段性、片状实变影和磨玻璃样密度影，内可见支气管气象征和小泡征。结合临床,肿瘤不像吧.

听蝉观竹 · 发表于 2005-4-3 09:35

从目前影像上分析，考虑肺间质纤维化继发感染。建议检查风湿相关的化验，注意牙齿有无脱落？

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