V0149(CT):胆总管下端癌

sdqzwyx

病人手术临床诊断胆总管下端癌。
    术中所见：打开腹腔，少量腹水，胆囊大小约8×6×4cm，壁明显增厚，张力大，胆总管增粗直径约1.8cm，其下端扪及约4×3cm质硬肿块，周围浸润，与胰头关系密切，动度差。由于病人年龄大，体质差，不能耐受较大手术，行胆囊切除，胆总管前壁与十二指肠前壁吻合术。病人术前胆红素及转氨酶即高，术后几天病人无明显好转，大生化示胆红素、转氨酶仍高，蛋白低，考虑有肝衰竭可能。没有最终病理，是否说服力欠强？
    病理报胆囊炎并结石形成。胆囊7×3×2cm，壁厚0.3-0.5cm，囊内可见2.5×1.5×1.5cm结石。
    另外ct片示右肾盂旁囊肿，腹主动脉改变考虑腹主动脉斑块并假憩室形成。我诊断不当之处请各位老师釜正！
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[本贴已被 sdqzwyx 于 2006-12-11 17:05:16 修改过]