CT1030:胸部CT会诊

zhao641 · 发表于 2005-2-24 02:41

患者，女，８０岁．有发热

[本贴已被 jiajie 于 2005-2-23 19:18:50 修改过]

ljzh · 发表于 2005-2-24 02:58

无明显毛刺征，病灶内好像有小气泡影，其ct值是多少呢，1、肺脓肿，2、肺ca

听蝉观竹 · 发表于 2005-2-24 03:07

首先考虑感染性病变。
依据： 1、初看病灶十分像肿块，再仔细观察可以发现其内部并不是很实性的，内有许多肺泡性组织密度；
   2、病变还是按肺段分布，病变发布在右上叶后段，略呈楔形；
   3、虽然有右侧胸膜改变，但其表现是光滑和均匀的；
   4、没有发现肺门、纵隔肿大的淋巴结。
   5、临床上有发热病史。
需要了解的问题：
   1、有无糖尿病等基础性疾病？
   2、起病到做ct相隔时间是多少？有没有动态观察？
   3、血象情况？

hejie · 发表于 2005-2-24 04:33

首先考虑肺癌(腺癌).病变是按肺段分布，病变发布在右上叶后段，略呈分叶状,使叶间胸膜受压向外突,未见炎症引起相邻胸膜明显增厚,反而见病灶与胸膜的透光区,病灶内见多个蜂窝状空泡征及支气管征病变,也是炎症病变只有支气管征的少有征象.胸膜病灶其表现是光滑和均匀的,其内密度低,考虑包裹性积液.

jiajie · 发表于 2005-2-24 04:37

支持周围型肺癌。

zhe55555 · 发表于 2005-2-24 05:05

首先考虑感染性病变

wmx72 · 发表于 2005-2-24 05:27

病灶周围光滑,无毛刺表现,内部见空泡征,仔细看尚有充气支气管征,右侧胸膜局限性增厚并少量包裹积液,肺门及纵隔无肿大淋巴结,病人有发热史.应该首先考虑炎症,建议抗炎治疗后复查.[emb1]

王大夫 · 发表于 2005-2-24 05:56

右上周围性肺癌

阿明 · 发表于 2005-2-24 06:07

[emb6右肺上叶后段周围性肺癌.

pp · 发表于 2005-2-24 06:22

考虑感染！

CT1030:胸部CT会诊

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