CT1031:突发意识不清两天

liuwensi

患者系m 64y,突发意识不清两天

[本贴已被 jiajie 于 2005-2-24 12:43:41 修改过]

liuwensi

鞍上池及前纵裂池可见多发斑点状高密度影。

jiajie

考虑双侧侧脑室体周围脑白质脱髓鞘改变，

侧裂池点状钙化灶考虑陈旧性结核性脑膜炎。

听蝉观竹

这个病例主要病变特点：
1、钙化灶主要是沿willis环的脑动脉的走形发布，还有基底动脉，应该考虑到动脉钙化。
2、脑室、脑池扩大，脑沟增宽，提示脑萎缩；
3、基底节区及脑室旁脑白质区多个腔隙梗塞灶。
综上述改变，首先考虑脑动脉硬化，突发意识不清两天应该考虑到大面积的脑梗塞的可能，建议复查ct或mri。
还应该了解的病史及基础疾病：有无“中风”病史？有无糖尿病史？血压血脂情况如何？

xshf77

左侧小脑半球似乎也有梗塞灶

azui

以下是引用听蝉观竹在2005-2-24 13:41:24的发言：[br]这个病例主要病变特点：[br]1、钙化灶主要是沿willis环的脑动脉的走形发布，还有基底动脉，应该考虑到动脉钙化。[br]2、脑室、脑池扩大，脑沟增宽，提示脑萎缩；[br]3、基底节区及脑室旁脑白质区多个腔隙梗塞灶。[br]综上述改变，首先考虑脑动脉硬化，突发意识不清两天应该考虑到大面积的脑梗塞的可能，建议复查ct或mri。[br]还应该了解的病史及基础疾病：有无“中风”病史？有无糖尿病史？血压血脂情况如何？[br][br]

[emb6]

gbj8004

1皮层下动脉硬化性脑病2。左侧小脑梗塞灶可能

假如

鞍上池及前纵裂池可见多发斑点状高密度英，支持结核。

新手88

支持陈旧结脑,脑白质病变及左小脑梗塞

gaozhengyi

以下是引用听蝉观竹在2005-2-24 13:41:24的发言：[br]这个病例主要病变特点：[br]1、钙化灶主要是沿willis环的脑动脉的走形发布，还有基底动脉，应该考虑到动脉钙化。[br]2、脑室、脑池扩大，脑沟增宽，提示脑萎缩；[br]3、基底节区及脑室旁脑白质区多个腔隙梗塞灶。[br]综上述改变，首先考虑脑动脉硬化，突发意识不清两天应该考虑到大面积的脑梗塞的可能，建议复查ct或mri。[br]还应该了解的病史及基础疾病：有无“中风”病史？有无糖尿病史？血压血脂情况如何？[br][br]

[emb6]首先要确定钙化是脑膜还是血管,所见钙化均延脑动脉走行,尤其是基底动脉明显迂曲,大脑中动脉及大脑前动脉远端都对称钙化.钙化这么明显且广泛的脑动脉硬化还真是第一次看到!突发意识不清应该用急性缺血性脑血管病解释.