CT0985: (K) 腹部病例---一个值得讨论的病例(有病理结果)

听蝉观竹

男性，52岁，上腹部不适胀痛半年余，当地医院ct平扫发现肝脏大小不等的占位病变，前来我院住院检查治疗，无发热，血常规无异常，大便化验：红细胞(++)，白细胞(+++)，追问病史有“痢疾”病史。
因在当地做过ct平扫，在我院仅做增强扫描，所以仅上传增强片，但不影响分析，请见谅。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-22 16:58:02 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-4-28 19:36:44 修改过]

gbj8004

有没有肝脓肿的可能性或是肝脓肿并肝血管瘤的可能

zhangfumin8

1：多囊肝 多囊肾 2：巨结肠

men

考虑肝囊肿并肝脓肿

qingyuan

根据病史及ct表现考虑肝脏感染性病变－－－－肝脓肿、阿米巴性肝脓肿可能性大。出现气体提示继发细菌感染，病变周围脂肪层不清，前腹壁腹膜增后提示浸及周围组织。

hmq

1.肝脓肿并肠瘘.2.多发性小脓肿.

静轲

多发性肝血管瘤可能.

jiajie

支持阿米巴性肝脓肿。

明礼诚信

上腹部不适胀痛半年余，说明病变是个慢性过程；
肝脏内多发病灶，边缘呈明显强化（没看到延迟扫描，故不能排除血管瘤）；
最大病灶向下延伸，与结肠肝曲相连；
病史有“痢疾”；
所以考虑有这样的可能性：结肠肝曲慢性溃疡穿孔，形成周围慢性脓肿，并累及到肝脏，由于与肠道有通道，所以内部出现气体。[emb18]

wqs_120

以下是引用jiajie在2005-2-1 18:07:40的发言：[br]支持阿米巴性肝脓肿。