CT0971:嗅觉消失月余伴头疼

liuwensi · 发表于 2005-1-28 23:24

患者系m,67y ,嗅觉减退月余，右侧头疼，视力障碍

[本贴已被 jiajie 于 2005-1-28 17:40:52 修改过]

liuwensi · 发表于 2005-1-28 23:30

筛窦区可见类圆形软组织肿块影，测直径约4.0cm,密度尚均匀，边界模糊，测ct值约56hu，病灶上极达前颅凹底，脑实质可见低密度水肿带，下级达右侧上颌窦，右侧上颌窦开口受阻，相邻骨质可见吸收破坏，以鼻中隔及前颅凹底骨质明显。

筛窦区软组织占位，考虑恶性肿瘤并侵犯前颅凹底。
建议穿刺活检。

静轲 · 发表于 2005-1-28 23:50

筛窦恶性肿瘤侵及颅内.

假如 · 发表于 2005-1-29 00:33

部位和定性比较明确，右侧筛窦区恶性肿瘤。至于是那种具体病变最好能做一下增强扫描。肿瘤的密度较高，其内可见斑点状钙化，软骨肉瘤可能性较大点。

jiajie · 发表于 2005-1-29 02:04

考虑右侧筛窦小房恶性肿瘤。

lq2181831 · 发表于 2005-1-29 03:56

[quote]以下是引用liuwensi在2005-1-28 15:30:22的发言：[br]筛窦区可见类圆形软组织肿块影，测直径约4.0cm,密度尚均匀，边界模糊，测ct值约56hu，病灶上极达前颅凹底，脑实质可见低密度水肿带，下级达右侧上颌窦，右侧上颌窦开口受阻，相邻骨质可见吸收破坏，以鼻中隔及前颅凹底骨质明显。[br][br]筛窦区软组织占位，考虑恶性肿瘤并侵犯前颅凹底,建议增强。

chunhui6998 · 发表于 2005-1-29 04:00

筛窦区恶性占位，考虑筛窦癌。

ssm999 · 发表于 2005-1-29 04:47

诊断：嗅神经母细胞瘤。
依据：1、ct示鼻腔内软组织肿块影,侵及筛窦、上颌窦,同时伴有侵及部位的骨质破坏。2、嗅觉消失月余伴头疼。
鉴别：鼻腔肿瘤鉴别可分为上皮来源和非上皮来源，1、上皮性肿瘤，即由呼吸区黏膜发生的癌，可再分为上皮源性和起源于黏膜小涎腺的恶性肿瘤，上皮源性可分为鳞癌、腺癌，而涎腺型可分为腺样囊性癌、黏液表皮样癌、腺泡细胞癌。2、与上皮性肿瘤相比，非上皮来源肿瘤发病率更低，有淋巴瘤，嗅神经母细胞瘤，恶性黑色素瘤等，
鉴别有时较困难，鼻腔肿瘤一般活检较容易。

曼一拍 · 发表于 2005-1-29 05:48

[emb6]8楼，恶性肿瘤，侵犯前颅窝，直回，右内侧眶板及内直肌，右上颌窦。

ht19790909 · 发表于 2005-1-29 06:00

[emb7][emb20]

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