CT0861:双侧肾脏病变。

wchgh · 发表于 2004-12-25 22:40

患者f/22y,后背疼痛,b超发现右肾积水，左侧肾小囊性变；天津2医科大学附院，
ivp考虑：右侧肾积水、左侧肾盏破坏，考虑左侧肾结核所致，全程输尿管未见
明确狭窄表现，右侧输尿管稍粗于对侧。

[本贴已被 jiajie 于 2004-12-25 18:17:14 修改过]

专党zey · 发表于 2004-12-26 00:03

同意左肾结核伴右肾代偿性增大，建议进一步检查

大鹏 · 发表于 2004-12-26 03:40

右肾积水,左肾较右侧小,内可见囊样低密度影,考虑肾囊肿可能.肾结核不像(临床可以解释,但所给增强ct信息不足以证明,平扫及ivp呢?查小便证实.)[emb26][em14]

zryh · 发表于 2004-12-26 06:13

囊肿怎麽会有造影剂进入呢？

王维浦 · 发表于 2004-12-26 07:00

右肾积水应该没有争议。
左肾病灶特点：1.多发（至少见到两个）2.成囊性3.位于肾髓质内4.与集合系统相同（c+对比剂进入）。上述符合结核病理改变。
[emb6]结核

王维浦 · 发表于 2004-12-26 07:06

鉴别诊断：肾囊肿---c+对比剂不会进入

jiajie · 发表于 2004-12-26 16:56

左肾体积缩小，

结合年龄、临床症状，

支持左肾结核（中晚期）。

权世辉 · 发表于 2004-12-26 18:38

以下是引用jiajie在2004-12-26 8:56:50的发言：[br][br][br]左肾体积缩小，[br][br]结合年龄、临床症状，[br][br]支持左肾结核（中晚期）。

zanmin52 · 发表于 2004-12-26 19:11

支持左肾结核的诊断。只是右肾盂积水不应该，应搞清楚是否有输尿管下段阻塞，是否伴有输尿管结核。

wxy7406 · 发表于 2004-12-26 23:04

[emb6]

回复：ct861:双侧肾脏病变。