CT631：【】胸闷，气短，男，64

madong0

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胸闷，气短，男，64，右肺呼吸音消失。

[本贴已被 jiajie 于 2008-2-10 20:44:29 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-12-16 23:48:08 修改过]

xiaoqvnmin

考虑为右下叶背段结核,伴胸腔包裹性积液及胸膜肥厚.

leesen

图片所示：右侧中等量胸腔积液，右下肺压缩性肺不张，气管隆突前--腔静脉后可见多个淋巴结肿大。除了考虑胸膜炎以外，更应警惕肺ca所致胸水的可能！！理由如下：1、男性患者，肺癌高发年龄段；2、右侧中等量胸腔积液似有包裹趋势；3、右下支气管有变窄倾向。二者的鉴别方法：1、注意症状和体征，胸膜炎大多有结核中毒症状；2、胸穿并细胞学检查，癌性胸水多为血性；3、随访观察，癌性胸水一般来势凶猛；4、支纤镜检查。我的意见：1）右侧中等量胸腔积液并右下肺压缩性肺不张；2）纵隔淋巴结肿大；3）慢支肺气肿。

guduchunmeng

以下是引用leesen在2004-9-28 16:59:13的发言：[br]图片所示：右侧中等量胸腔积液，右下肺压缩性肺不张，气管隆突前--腔静脉后可见多个淋巴结肿大。除了考虑胸膜炎以外，更应警惕肺ca所致胸水的可能！！理由如下：1、男性患者，肺癌高发年龄段；2、右侧中等量胸腔积液似有包裹趋势；3、右下支气管有变窄倾向。二者的鉴别方法：1、注意症状和体征，胸膜炎大多有结核中毒症状；2、胸穿并细胞学检查，癌性胸水多为血性；3、随访观察，癌性胸水一般来势凶猛；4、支纤镜检查。我的意见：1）右侧中等量胸腔积液并右下肺压缩性肺不张；2）纵隔淋巴结肿大；3）慢支肺气肿。

王大夫

1.右下中心性肺癌不除外，右下肺膨胀不良。
2.右侧胸腔积液。
3.纵隔淋巴结肿大
建议查胸水脱落细泡

江南飞雪

以下是引用leesen在2004-9-28 16:59:13的发言：[br]图片所示：右侧中等量胸腔积液，右下肺压缩性肺不张，气管隆突前--腔静脉后可见多个淋巴结肿大。除了考虑胸膜炎以外，更应警惕肺ca所致胸水的可能！！理由如下：1、男性患者，肺癌高发年龄段；2、右侧中等量胸腔积液似有包裹趋势；3、右下支气管有变窄倾向。二者的鉴别方法：1、注意症状和体征，胸膜炎大多有结核中毒症状；2、胸穿并细胞学检查，癌性胸水多为血性；3、随访观察，癌性胸水一般来势凶猛；4、支纤镜检查。我的意见：1）右侧中等量胸腔积液并右下肺压缩性肺不张；2）纵隔淋巴结肿大；3）慢支肺气肿。

[emb6]

weixiang3399988

1  右侧胸腔积液。2  纵隔淋巴结肿大

zryh

首先考虑为右下叶背段结核,伴胸腔包裹性积液。肿瘤不除外。查气管镜。

zyx

leesen分析很好，但右肺下叶背段团块状病灶，mt不能除外，应增强扫描。

lq2181831

以下是引用江南飞雪在2004-9-28 20:22:46的发言：[br][quote]以下是引用leesen在2004-9-28 16:59:13的发言：[br]图片所示：右侧中等量胸腔积液，右下肺压缩性肺不张，气管隆突前--腔静脉后可见多个淋巴结肿大。除了考虑胸膜炎以外，更应警惕肺ca所致胸水的可能！！理由如下：1、男性患者，肺癌高发年龄段；2、右侧中等量胸腔积液似有包裹趋势；3、右下支气管有变窄倾向。二者的鉴别方法：1、注意症状和体征，胸膜炎大多有结核中毒症状；2、胸穿并细胞学检查，癌性胸水多为血性；3、随访观察，癌性胸水一般来势凶猛；4、支纤镜检查。我的意见：1）右侧中等量胸腔积液并右下肺压缩性肺不张；2）纵隔淋巴结肿大；3）慢支肺气肿。

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