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本例首先考虑为肺泡蛋白沉着症。(患者病灶范围大而临床症状轻,加上其ct表现。)
肺泡蛋白沉着症是一种局限于肺泡的弥漫性疾病,不累及心脏、胸膜,纵隔和肺门淋巴结不肿大,其ct表现特征是以腺泡为基础的肺实变,典型改变为多发腺泡结节影堆积呈卵石铺路样,以及肺内地图样实变区,患者肺部病变范围大而临床症状轻,肺部病变可存在数月或数年。
主要ct表现有:①两肺多发腺泡结节影,堆积的腺泡结节影呈卵石铺路样;②密集的病变区与周围正常的肺组织有清楚的界限呈地图样改变;③外周病变表现为毛玻璃状实变影;④病灶主要位于两肺中下野及肺门旁;⑤纵隔肺门区无肿大的淋巴结,胸膜光整,心影大小正常。
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