患者半年前无明确诱因出现轻微胸闷、憋气，可正常工作。于海军某医院就诊行胸片检查提示左侧大量胸腔积液，住院行胸穿抽出大量淡黄色胸水，细胞学检查未见癌细胞，仅发现淋巴细胞。复查胸部ct提示胸水减少，考虑左肺结核伴左侧胸腔积液，左肺门处胸椎旁块影待查。
半年后转入某医科大学第一附属医院，行胸部mri检查提示左侧纵隔旁及左侧下胸壁占位性病变，考虑来源于胸膜间皮瘤可能性大，伴左侧胸腔积液。胸水检查为渗出液，未见癌细胞，纤维支气管镜见左上叶支气管开口处受压，相对狭窄，未及阳性病理结果。给予抗痨治疗。两个月后再次入某医科大学第一附属医院复查胸部mri提示左肺门区纵隔旁病灶较前增大，左下胸壁结节较前增多，左侧胸腔积液较前增多，左下肺不张。
转来我院就诊，门诊胸部ct提示左肺门上方靠近纵隔旁团块状软组织密度影，考虑左肺癌可能，合并左侧胸膜腔转移，左上叶前段部分不张。左侧胸膜间皮瘤不除外。左侧大量胸腔积液伴左下肺不张。
手术后病理：上皮型恶性间皮瘤，伴大量灶性坏死，淋巴管内查见瘤栓。
[本贴已被 jiajie 于 2006-11-27 13:22:13 修改过] | 
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发表于 2006-11-27 02:16
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