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CT0391:胸X片、CT片
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CT0391:胸X片、CT片
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九目段
九目段
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2006
电梯直达
楼主
发表于 2004-6-19 21:54
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先浏览:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=759
hrct
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lanfeng
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发表于 2004-6-19 22:52
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右肺们区可见点状钙化灶.首先考虑右上肺侵润性肺结核,伴叶间胸膜积液/肥厚!!
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jiajie
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发表于 2004-6-19 23:03
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考虑:1 右肺上中叶间胸膜及纵隔中叶间胸膜积液。
2 右肺们淋巴结钙化。
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liuxin007
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发表于 2004-6-19 23:08
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吕军浩
吕军浩
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发表于 2004-6-19 23:11
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中间段支气管后壁,增厚,管腔有狭窄变形,右侧上叶前段支气管未见显示,胸片示右侧肺门影增大,
首先考虑右侧中央型肺癌,上叶内实变ct无法分辨为水平裂增厚,还是肺内实变,紧贴心缘胸膜增厚,
都可用阻塞性炎症或转移来解释。
建议补充病史及右侧支气管层面图象,以确定右侧上叶前段支气管是否确实狭窄。
如果指向右侧胸壁的索条影为肺内病灶,还应考虑是否有寄生虫爬行轨迹的可能。
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九目段
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2006
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楼主
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发表于 2004-6-20 00:07
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补充:f/60岁,无呼吸道症状,无发热,为发现盆腔包块欲手术而术前查体。
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631225
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发表于 2004-6-20 00:48
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胸部正侧位片显示:右侧水平裂增厚并与纵隔牵拉,纵隔附近肺野不太清晰;主动脉延长迂曲,侧位见心形浑圆,肺门结构紊乱。
ct平扫显示:右肺上叶不规则、密度不均匀的斑片状致密影,接近胸膜端密度较浓,而肺门侧密度较淡。余肺野纹理紊乱,见散在的小斑状、点状钙化影及少许边缘性小囊状透光影。右肺上叶支气管几乎在发出后即被截断,但却未见明确肿块,贴近纵隔的胸膜不规则增厚。主动脉弓前见几枚密度较高的淋巴结。肺动脉及其分支明显增粗,几乎等同于同层面升主动脉的直径。
综合影像表现分析:1、慢性支气管炎,肺间质纤维化,小叶旁型肺气肿。
2、肺动脉高压;
3、纵隔脂肪过度沉着;
4、右肺上叶非特异性感染可能性大。
建议:在实验性抗炎治疗的同时做:1、增强;2、反复查痰;3、支气管镜检查。
拙见!
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631225
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发表于 2004-6-20 00:51
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补充诊断:右侧纵隔胸膜及水平叶间裂粘连肥厚,肺门及纵隔淋巴结钙化;主动脉硬化。
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九目段
九目段
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2006
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楼主
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发表于 2004-6-20 00:56
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谢谢楼上的精彩论述,辛苦了!
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JUDY160954
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发表于 2004-6-20 02:05
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右肺中间段及中叶内侧段气管壁明显增厚,右中叶内侧段支气管截断征,伴右中叶内侧段阻性炎症,右肺门下淋巴结肿大,右水平裂及右纵隔胸膜增厚,考虑中央型肺ca伴阻塞性炎症。不过纵隔内见淋巴结及部分气管壁钙化需除外支气管内膜结核。
没有肺气肿征象。
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