V0510:F21Y,神奇的脾脏,如何分析!

老H

女,21岁,因车祸行上腹部ct检查,示腰椎骨折.
住院后前后二次ct检查,相隔6天,发现脾脏形态前后变化较大.
发现此种征象较为神奇,值得与大家一同分享.
2008.10.22日







2008.10.28日

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-29 8:50:00 修改过]

zsl6918

理论上讲脾脏不应该有如此之大的差异！即使是代偿性改变也不会如此之快及明显。我们通过观察发现本病例有以下特点：1，二次所扫层面不一致所示脾脏形态也会有所变化（通过肝脏及椎体可以辨认）。2.第二次扫描病人因肠淤涨积气明显增多，脾脏形态及位置会发生一定的变化。总之，肝脾强化未见异常改变，那就不用去管它了。

qiushi

考虑肠淤积气引起的脾脏形态的改变.

老爱克斯

根据定位像看应该是两个人的，定位像的胸廓和心脏完全不一样。请重新检查。

老H

病人在应急情况下,身体通过神经体液调节,血管壁张力增高,肝脾血窦收敛,心脏收缩/搏动增强,保障脑组织血液供应,造成肝脾心形态缩小,急性期过后,经过补液扩容以后,肝脾心形态恢复常态,这种解释是否有点牵强,请高人指点迷津.

卜一

片子一定弄错了！

卜一

仔细观察骨折椎体还是同一个人，是我弄错了！
我认为，第二次扫描时，因肠淤张，腹腔压力增高，导致脾脏扫描横断面有差异，故出现上述现象！

shiqingfa

真不可思议！

ZHANGZHONGSHOU

考虑第一次胃内大量液体潴留，张力增高，对脾脏压迫所致。

jw-830

考虑第一次胃内大量液体潴留，张力增高，对脾脏压迫所致。