CT239：[原创]肝脏病变（近日手术）

631225 · 发表于 2004-4-28 05:39

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=31301）
男性患者，67岁。以腹部不适半月余来诊。ct平扫见胆囊较大，肝左外叶多发囊性密度影，建议其做增强ct扫描。彩超：怀疑壶腹部占位。
增强ct：

请您帮忙分析。

[本贴已被 jiajie 于 2007-11-11 21:32:06 修改过]

m71094h · 发表于 2004-4-28 06:02

此病例主要ct表现为左肝内胆管扩张，呈不规则状，粗细不均，扩张的胆管内似有类软组织样密度影，整个左肝未见明现肿块像，强烈建议在有经验的b超医生操作下，仔细看看扩张的不规则的胆管壁的是否有不规则的增厚。考虑1胆管c癌，2肝内胆管结石併肝内胆管扩张。

slc0002slc · 发表于 2004-4-28 06:52

胆总管下端结石并胆囊炎。

jiajie · 发表于 2004-4-28 07:23

管状影好像不是肝内病灶。

[emb10]

张颖6606521 · 发表于 2004-4-28 07:32

肝左叶胆管明显不均匀扩张病右叶胆管略扩张胆囊饱满，胆系内未见明显阳性结石影，还是先考虑胆管肿瘤，附壁式生长以肝左与右叶会合出为主可能性大,

向医生 · 发表于 2004-4-28 07:49

肝左叶病灶还是考虑胆管细胞癌吧。胆囊改变考虑为急性胆囊炎。

阿圣 · 发表于 2004-4-28 16:29

[emb6] 肝左叶病灶还是考虑肝门胆管细胞癌吧。胆囊改变考虑为急性胆囊炎。

631225 · 发表于 2004-4-28 17:15

昨日急诊手术见：胆囊颈部多个大小不等的结石影，最大的为黄豆粒大，黑色。胆囊黏膜充血糜烂。行胆囊切除。胆总管无明显扩张，壶腹部无肿块。肝左叶手感无结节。

yangxuedong · 发表于 2004-4-28 23:29

请问手术时探查肝门部没有，如果不是肝门胆管癌，肝左叶胆管扩张怎么解释？请指点

权世辉 · 发表于 2004-4-28 23:58

以下是引用向医生在2004-4-27 23:49:56的发言：[br]肝左叶病灶还是考虑胆管细胞癌吧。胆囊改变考虑为急性胆囊炎。

[腹盆腰部] CT239：[原创]肝脏病变（近日手术）