CT0241：[讨论]右上肺空洞

zhanyong · 发表于 2004-4-28 06:51

二十年前有结核史.现咳嗽,,涕中带血.发热十余天,最高达39度.

[本贴已被翁志蓬于 2004-4-29 0:42:11 修改过]

zhanyong · 发表于 2004-4-28 06:53

患者男,62岁.

zhanyong · 发表于 2004-4-28 06:55

患者男,62岁.

jiajie · 发表于 2004-4-28 07:02

右肺上叶前段

肺结核慢性厚壁空洞。

常山真人 · 发表于 2004-4-28 07:23

空洞外侧可见胸膜局限钙化，似老病灶，但病灶本身却象癌性空洞。

专党zey · 发表于 2004-4-28 07:36

右上肺见一空洞，壁厚薄不一，内缘不规则，见壁结节，并见于支气管相通，周边见条索状，点，小结节状密度影。右背段支气管有明显上体，病灶远侧胸膜增厚钙化，纵隔向右侧偏移。并见肿大淋巴结。首先考虑结核空洞

向医生 · 发表于 2004-4-28 07:40

这个病人右肺上叶前段内有一不规则空洞，有多个壁结节，我认为是周围肺癌，鳞癌可能性大。

wchgh · 发表于 2004-4-28 07:48

支持5楼！

阿圣 · 发表于 2004-4-28 16:36

[emb6]周为型肺癌－－鳞癌可能性。

liyj000 · 发表于 2004-4-28 20:01

按诊断原则首先是要考虑肺结核并空洞形成，周围有卫星灶
但这个病人不能排除瘢痕癌可能，其组织成分为鳞癌
原因1、患者年龄大62岁
2、20年前有肺结核病史，当时有无正规治疗，如果有纤维瘢痕变，在长期炎性因素或者其他因素刺激往往可致瘢痕癌变。
3、空洞内壁不规则，临近胸膜有粘连，外壁虽清楚，但呈中度分叶
所以首先考虑肺结核并空洞形成，癌变可能。

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