CT0210：[讨论]肺部病变。

chongsuzhi · 发表于 2004-4-17 19:40

女，50，咳嗽数月余，无发热，抗炎治疗无效。其它检查结果还没出来。

[本贴已被翁志蓬于 2004-4-19 23:17:34 修改过]

jiajie · 发表于 2004-4-17 20:05

结合临床考虑晚期肺纤维化。

专党zey · 发表于 2004-4-17 20:16

？？没看倒图片。。。

631225 · 发表于 2004-4-17 22:09

对不起，我不太赞同jiajie的意见，我认为影像主要反应的是肺实质的改变，间质的改变是伴随和次要矛盾。这个病例与我昨天上传的病例倒有几分相似。考虑：
1、肺真菌感染（奴卡菌病）？
2、肺泡癌？
3、肺寄生虫病？
我几乎想到所有可能引起这种影像的疾病，但就是不能确定诊断。/失望

吕军浩 · 发表于 2004-4-17 22:41

救救我，真没见过这样的怪病，内科性疾病常常争论不小，专家说的天花乱坠，能给我病理结果吗？[emb5]

ganzi · 发表于 2004-4-17 23:42

肺曲菌病的可能性大。
1：双肺多发性结节，边界欠清，毛糙，密度较淡，大小不等，分布不均。
2：双肺结节周围示有多发性片状影分布。考虑为周围肺野浸润。
3：肺野内多发性空洞病变，壁不规则，大小不等，分布不均，部分空洞影内示有明显结节灶（考虑为曲菌球）。

coacoq · 发表于 2004-4-18 15:23

应该是一种非常见致病原的感染,不知道患者的免疫功能如何[emb14]
/摇头

yangxuedong · 发表于 2004-4-18 18:05

根据病变的分布特点，以及多发空洞，结节和支气管播散的征象我考虑还是结核的可能性大

常山真人 · 发表于 2004-4-19 01:45

[emb6]顺其自然
丁香园主任评述的很详细

专党zey · 发表于 2004-4-20 20:15

抗炎没效，有对比ct吗？