CT00171：K）双肺病变

sxjj1024 · 发表于 2004-4-4 16:14

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... =1&toread=1#tpc）
患者50m，咳嗽，咳黄白色痰5天，有时痰中带血。

[本贴已被 jiajie 于 2006-2-7 20:30:25 修改过]

chfeng · 发表于 2004-4-4 23:50

考虑支气管内膜结核，建议痰检。

wrancelan · 发表于 2004-4-5 00:08

支气管壁明显增厚，多考虑支气管内膜结核[emb6]

lkc8963 · 发表于 2004-4-5 01:22

首先应将细支肺泡癌放在前面,感染性病变待排.本病特点1发病年龄较大2无明显感染症状3多发节段性实变及右中叶结节影及双侧胸水,实变内见气相,支气管壁厚.综上所述,与其考虑结核,还不如将肺泡癌放在首位.请指正.

zxq · 发表于 2004-4-5 07:00

双肺对称性实变及磨玻璃影，内中带分布为主，与周围分界尚清，心脏外形增大。咳嗽、咳痰5天，偶有咳血，双侧少量积液。
意见：恶性证据不足，请再补充病史，不除外心源性肺水肿、淤血。

ganzi · 发表于 2004-4-5 16:56

考虑支气管内膜结核

631225 · 发表于 2004-4-6 05:08

我赞成4楼把肺泡癌诊断放在首位的观点。从病史看，咳黄白色痰，偶尔带血，不符合中央型肺水肿的表现，后者多为粉红色泡沫痰；从影像来看，病灶分布于两肺，左肺下叶支气管处不规则肿块影，右中叶、左舌段病灶并含气不良，左下叶前内段不张。支气管内膜结核突破管壁形成肿块的少见；从患者的年龄来看，也是肿瘤的好发年纪。
建议：做增强扫描，支气管镜检及相应的化验室检查；抗炎治疗一周复查。

ZJB · 发表于 2004-4-6 18:29

以下是引用631225在2004-4-5 21:08:40的发言：[br]我赞成4楼把肺泡癌诊断放在首位的观点。从病史看，咳黄白色痰，偶尔带血，不符合中央型肺水肿的表现，后者多为粉红色泡沫痰；从影像来看，病灶分布于两肺，左肺下叶支气管处不规则肿块影，右中叶、左舌段病灶并含气不良，左下叶前内段不张。支气管内膜结核突破管壁形成肿块的少见；从患者的年龄来看，也是肿瘤的好发年纪。[br]建议：做增强扫描，支气管镜检及相应的化验室检查；抗炎治疗一周复查。

[emb6]

尹志坚 · 发表于 2004-4-6 21:00

同意肺泡癌意见。纤支镜检及增强扫描很有必要。[emb6]/加油

影坛小生 · 发表于 2004-4-7 00:40

首先考虑感染性病变，tb可能。暂不考虑细支气管肺泡癌，细支气管肺泡癌临床多以呼吸功能损害症状如胸闷等为主诉就诊，病程多相对较长[em9][emb10]/灌水

[胸部] CT00171：K）双肺病变

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