CT00104： (K) 腹膜后占位病变

听蝉观竹 · 发表于 2004-2-23 03:50

女性，49岁，腰部不适就诊，超声发现腹膜后区(左肾上方)占位，ct平扫，增强检查，平扫肿块ct值在27-31hu,高密度影像ct值为hu，增强后肿块内大部分区域ct值在37-40hu,部分区域ct值53hu,而高密度影像ct值无改变。(已手术，有病理结果)。既往有胆系结石病史。

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sqz-163 · 发表于 2004-2-23 04:47

考虑腹膜后纤维组织细胞肉瘤.

张颖6606521 · 发表于 2004-2-23 14:25

病变应位于肾上腺区:左肾明显受压下移,相邻的肾皮质受压,髓质见内移,病变期内见钙化周边亦剑点状钙化,强化不明显,边界清楚,首先考虑良性病变可能性大.含有钙化的良性病变肾上腺假性囊肿,畸胎瘤神经源性肿瘤恶性常见神经母细胞瘤年龄不符

jialuck · 发表于 2004-2-23 18:27

该病灶位于左肾上方，境界清楚，似有包膜并有轻度强化，与左肾之间界限模糊，考虑左肾病变，血管平滑肌瘤可能，请大家多多指教。

ysbzx · 发表于 2004-2-23 19:01

该病变位于腹膜后间隙内，形态规则，有完整的包膜，密度不均，有钙化不均匀强化。左肾受压向后下移位，但肾被膜完整。可见左肾上腺。总上所诉，考虑畸胎瘤可能性大。

波斯猫 · 发表于 2004-2-23 19:56

从病变的形态和部位来看，首先考虑左肾上腺占位（不考虑囊肿）。其次考虑畸胎类肿瘤。/等待

翁志蓬 · 发表于 2004-2-23 21:29

红色圈里的“人”字形软组织影应该是左肾上腺。肿块与左肾上极分界不清，因此肿块来源于左肾的可能性比较大。肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）多含有脂肪成分，钙化少见。本例未见脂肪成分，其内可见钙化，首先考虑肾癌。

袁张锋 · 发表于 2004-2-23 22:17

考虑还是来自于肾上腺的肿瘤

hranf · 发表于 2004-2-24 03:01

1、不能排除重复肾畸形合并结石、感染积脓。
2、肝内外胆管扩张，有无相关病史。

ZJB · 发表于 2004-2-24 06:07

以下是引用ysbzx在2004-2-23 11:01:59的发言：[br]该病变位于腹膜后间隙内，形态规则，有完整的包膜，密度不均，有钙化不均匀强化。左肾受压向后下移位，但肾被膜完整。可见左肾上腺。总上所诉，考虑畸胎瘤可能性大。

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[腹盆腰部] CT00104： (K) 腹膜后占位病变