CT0112：颅内双侧额叶白质区低密度灶

北极星

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北极星

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北极星

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北极星

患者  女  37岁  意识模糊

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liyj000

病史太简单了,还有发病时间,是突发的吗?
神经系统检查有无阳性?
ct显示双侧额叶白质区域大片不规则低密度病灶,似呈指状样,密度较均匀,但边界欠清楚,由于病灶双侧都有,所以占位效应不明显,但左侧脑室前角轻度受压变窄.要是有增强就好了.
患者年轻,要想到血管畸形,如a-v-m,当发生梗阻,变异血管区域也可出现此情况,由于病史仅意识模糊,有无头痛.矢语等临床表现不清楚.所以诊断较难.
我还是考虑血管畸形

北极星

病人是突发意识丧失三天，曾做过脑ct 与mra ，但都意见不一，有 脱髓鞘改变，脑白质变性等。ct显示双额叶白质区低密影范围扩大。

91616lyt

双侧额叶白质区域大片不规则低密度病灶，左侧脑室前角旁尾状核头部低密度病灶，左侧脑室前角受压变窄；分析：单纯 脱髓鞘改变不会产生占位效应；病史与化验提供的太少；能否作个增强扫描，提供一些有价值的信息；定性较困难，初步考虑：颅内感染性疾病？脑脑白质病？

pgs-001

病变表现为双侧额叶的大片低密度区，密度均匀，边界不清楚；低密度区主要集中在脑白质，大脑皮质改变不明显。中结结构未发生移位，但两侧脑室不对称，左侧侧脑室似乎有轻度的受压。由于患者突发性的改变，因此本人浅见：考虑脱髓鞘的可能性稍大一些。

zzzsssjjj

脑额叶白质不规则低密度影考虑为脱髓鞘性疾病（病毒感染？），左侧尾状核头为继发缺血性改变。

doctorwwq

脑白质病变!