CT00118： (K) 肾盂病变病例 2

听蝉观竹 · 发表于 2004-3-1 01:26

男性，47岁，因为无痛性血尿就诊，曾经在七八年前有裹血尿史，最近再次出现血尿。
无发热，无腰痛，无结石病史。超声发现右肾上盏异常回声，不能定性，前来ct检查。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-22 16:52:22 修改过]

听蝉观竹 · 发表于 2004-3-1 01:35

上周已经手术病理结果已经出来，请大家对这两例肾盂病变进行讨论，比较分析。

91616lyt · 发表于 2004-3-1 08:28

右肾盂内占位，并轻度压迫肾盂至狭窄；平扫似乎内部有散在点状钙化灶，可惜没有早动脉期图象对比，不知强化特点，有无轻度强化？资料不全诊断困难呀。鉴别诊断：
肾盂癌-----轻度强化，对周围结构侵犯导致肾盏移位、变行；
阴性结石-----ct上较高密度、无强化、超声为强回声并后伴声影；
血块-----超声回声较均匀，有漂浮感，短期复查有变化；mri检查可以明确；

ZJB · 发表于 2004-3-1 16:51

肾盂癌可能性大

cxg · 发表于 2004-3-2 00:18

对比分析：病例1肾盂癌可能性大，需除外血块。病例2灶性出血更为可能。

肖宝臣 · 发表于 2004-3-2 03:25

我考虑是起源于肾盏突向肾盂，肾盂受压，平扫密度不均，增强中等强化，肾门区见多个结节状肿大淋巴结，意见：肾盏占位性病变，肾盂移行上皮癌可能性大

yangxianliang · 发表于 2004-3-2 08:04

肾盂上的良性占位太少了，如果不在肾盂上小的肾肌脂肪瘤到是有可能。

翁志蓬 · 发表于 2004-3-2 08:36

平扫病灶可见不规则钙化影，强化不太明显，肾门区的两个结节考虑是血管（看来还得麻烦听蝉观竹先生上传几幅早期增强的片子），定性比较困难，七八年前的血尿史也可以是结石引起，则该病例是否结石合并的肾盂癌呢？

lkc8963 · 发表于 2004-3-2 09:38

本人窃以为此病例为盂内肿块,似累及周围收集腔,无明确强化,且合并结石,结合临床首先考虑癌,但要与盂旁囊肿区别.

张颖6606521 · 发表于 2004-3-3 05:49

此病例感觉肾盂是外压性改变，占位是肾实质上的

[腹盆腰部] CT00118： (K) 肾盂病变病例 2