CT0052：颅内占位：男性，左侧肢体活动不灵，

张颖6606521 · 发表于 2004-1-5 23:48

男性，左侧肢体活动不灵，肌力下降．一周就诊

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[本贴已被翁志蓬于 2004-2-9 12:39:26 修改过]

wchgh · 发表于 2004-1-6 00:52

考虑-右侧侧脑室神经胶质瘤：右侧侧脑室前角肿块。混杂密度，右侧基底节区受压。

qiuazhang · 发表于 2004-1-6 01:14

没看过mri片子，发表一下浅见：
ti高信号，t2低信号。考虑：脑出血
谢谢张颖提供的mri的片子，希望战友们多提供mri片子，对我们的提高会有帮助。

翁志蓬 · 发表于 2004-1-6 04:22

肿块应该是位于脑实质吧？t1wi混杂信号，t2wi则完全为高信号，增强扫描内部显著强化，张医生提供的病例都不简单呀！平扫具有上述表现的有星形细胞瘤、室管膜瘤、表皮样囊肿，但后两种肿瘤强化没有那么明显，还是考虑ⅲ-ⅳ级星形细胞瘤吧。上次到南京学习，南京军区总院认为灌注成像对鉴别星形细胞瘤很有帮助，不知该病例有没有做灌注成像？

sqz-163 · 发表于 2004-1-6 04:59

右侧脑室前角内块状等t1信号,外形不规则,其内可见斑片状长t1信号.右侧脑室前角扩大.t2w上述病灶以高信号为主,其内混杂等t2信号.考虑脉络丛乳头状瘤可能性大.

翁志蓬 · 发表于 2004-1-6 06:27

侧脑室前角好象没有脉络膜？而且脉络丛乳头状瘤儿童多见，该患者虽没提供年龄，但看片子似乎有五六十岁了。再者，肿瘤好象是脑实质内的，而非脑室内的。

ganzi · 发表于 2004-1-6 07:49

本人亦觉得肿瘤来源于脑实质，侧脑室为受压表现，胶质瘤可能大

radio_drwang · 发表于 2004-1-6 08:47

室管膜下毛细胞星形细胞瘤
脑内室管膜瘤/鼓掌

听蝉观竹 · 发表于 2004-1-7 02:22

前面大家分析都有道理，我不再重复。当我注意到病灶周围有迂曲的流空的血管影像，是否还应同时考虑到血管畸形？

wchgh · 发表于 2004-1-7 09:53

矢状扫描的mri能否请张老师上传？！

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