CT0058：右上肺肿块。

wchgh · 发表于 2004-1-10 02:43

患者f，患宫颈癌2年，治疗后好转，现咳嗽、咳痰，胸透发现右上肺肿块。

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陈一文 · 发表于 2004-1-10 02:54

首先考虑右上肺原发周围型ca

听蝉观竹 · 发表于 2004-1-10 04:59

考虑右上叶肺癌。[emb6]

qiuazhang · 发表于 2004-1-10 05:21

考虑：肺癌
建议支气管镜检查/经典

[本贴已被 qiuazhang 于 2004-1-9 21:24:38 修改过]

翁志蓬 · 发表于 2004-1-10 05:44

与我上传的病例033（http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=74）比较，周围毛刺多了点，且胸膜凹陷更明显，应该考虑肺癌。至于我的病例，痰检查到腺癌细胞，我想看看有没有穿刺或手术结果，所以一直没有上传病理结果。

wzh168 · 发表于 2004-1-10 08:56

主气道有改变，中央型肺癌吧。

sqz-163 · 发表于 2004-1-11 03:50

[emb6]右上肺癌诊断

神鹿 · 发表于 2004-1-11 04:06

我考虑为是右肺周围性肺癌

九目段 · 发表于 2004-1-11 04:32

右上肺可见一巨大软组织密度肿块，边缘见多处浅分叶，且见少许毛刺及浅薄的“晕征”与胸膜部分宽基底接触，部分与胸膜见细线状影相连，胸膜局限性增厚，右肺门区段支气管近肿块见截断或变尖，纵隔内见多个直径大于1cm的肿大淋巴结。
综上所述：
1、定位：肿块中心在周围，右肺门区仍见段支气管影，病变应为周围型，关于这点，稍微有点经验的医生应不容质疑吧，是癌肿侵及到了支气管，所以主主气道有改变；
2、定性：这个病例与翁先生的病例基本相同，这个病例胸膜受侵，纵隔淋巴结大，一定不会是良性的吧，恶性的那就是肺癌最最常见吧，
3、病理：当然只做估计，周围型肺癌以腺癌多见，如果是鳞癌这么大，最易形成大空洞，而腺癌少有，肺泡癌、小细胞癌不是这种形态，当然也有腺鳞癌，少见，所以可能是腺癌，
4、鉴别：患者有宫颈癌史，转移有没有可能？首先这个病例的特点还是象原发的特点，宫颈癌的肺转移我也见过这么大的，但那是两肺多发共3个，一般不累及胸膜和伴纵隔淋巴结肿大。但有没有转移的可能，我当然不能打100%的包票；
5、印象：右上肺周围型肺癌累及部分胸膜伴纵隔淋巴结转移。
6、最后让我们被宫颈癌夺去生命的人默哀吧！当然包括“梅艳芳”女士。

zuoct_cn · 发表于 2004-1-11 16:47

9楼分析[emb25]