CT0063：肺部孤立结节例3

听蝉观竹 · 发表于 2004-1-12 04:08

例3 男性，56岁，单位体检x光片发现右下肺野一个结节影，无咯血、无发热、无夜间盗汗等临床症状。自述读中学期间有“胸膜炎”病史，以后没有再发过病。经抗炎抗痨治疗三个月，复查ct情况如下，该病例有手术病理结果，几天后公布。

[本贴已被翁志蓬于 2004-12-9 0:47:35 修改过]

91616lyt · 发表于 2004-1-12 04:36

结合病史考虑：良性结节可能性大，如非要证实，可增强薄扫，3mm，单层动态扫描，每间隔10s，最多可延迟到8分钟，观察ct值的变化，绘制时间密度图；同时三维重建多方位观察。
如下例------小肺癌

91616lyt · 发表于 2004-1-12 04:39

91616lyt · 发表于 2004-1-12 04:43

小肺癌三维重检图象

sqz-163 · 发表于 2004-1-12 04:44

良性结节，具体性质不好定。

张颖6606521 · 发表于 2004-1-12 05:03

靠肺外围的边缘光滑清楚的小结节，单个肺转移瘤不能除外，

ABO · 发表于 2004-1-12 05:17

同意楼上。但病灶边缘似有钙化，结核球有没有可能？

翁志蓬 · 发表于 2004-1-12 08:12

惭愧惭愧，我们医院的机子做不出这么好的图象。我觉得该病例高分辨率扫描的边缘高密度不是钙化，因为气管、肺门、心脏周围都可见高密度边。定性真的有困难，连良恶性都不好定。但结核球可以不考虑，因为那么长时间结节内未见钙化的结核球比较少见。我倾向于恶性肿瘤，周围型肺癌大于转移瘤。

wchgh · 发表于 2004-1-12 08:21

边界过于光滑，又无其它良性病变的特性，考虑有无内分泌癌的可能。敬请听蝉观竹老师给此图一点评！

陈一文 · 发表于 2004-1-12 21:36

我首先考虑良性结节，炎性假瘤，腺瘤以及结核瘤都可以这种表现

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