CT0017：[转帖]右中肺门结节影

翁志蓬 · 发表于 2003-12-11 21:11

说明：该病例是由陈一文发布的，贴错了地方，我将其给转移过来了。
咳嗽咳痰伴咯血，无畏寒发热，ct所见右中肺门结节影，性质待查，请

[本贴已被翁志蓬于 2005-7-7 9:38:33 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2006-3-26 11:02:43 修改过]

翁志蓬 · 发表于 2003-12-11 21:31

年轻女性，肺门结节并纵隔淋巴结肿大，可能要把结节病放在首位——虽然结节病一般都是双侧肺门均有淋巴结肿大。

ganzi · 发表于 2003-12-11 22:36

除了结节病，觉不觉得是肺结核，原发综合症可能呢？

九目段 · 发表于 2003-12-12 03:37

患者，年轻，首先考虑良性病变，影像无特异性改变，所以鉴别诊断还是较困难，建议纤支镜检。也可做一些结核的相关化验，避免重复性的实验性治疗。不妨做ct增强扫描，就平扫而言右肺门结节边缘环状软组织密度，中央囊变，考虑肺门淋巴结结核可能性大。

ZYX_JMH · 发表于 2003-12-12 04:16

1 支气管内血块积聚？应注意临床有咯血。
2 支气管黏液栓塞？/害羞

ZYX_JMH · 发表于 2003-12-12 04:23

纵隔有淋巴结肿大吗？
肺门是淋巴结肿大吗？
右下肺内是有病灶的，应考虑肺泡内积血或阻塞性炎症？

陈一文 · 发表于 2003-12-12 04:25

大家觉得第三幅图片升主动脉旁气管前结节是正常肺动脉影像还是肿大淋巴结

wchgh · 发表于 2003-12-12 06:41

考虑右下肺门淋巴结结核侧伴右肺下叶阻塞性炎症。

liuzhen80 · 发表于 2003-12-12 07:28

病灶看起来边界挺光滑的,应该是良性的.[emb10]

九目段 · 发表于 2003-12-12 13:39

建议做右下肺的hrct，除外支气管扩张，目的：鉴别是炎症或存在结核病灶（可引起结核性支气管扩张）；第三幅图象不是淋巴结。