CT026：K) 膝关节

九目段 · 发表于 2003-12-12 19:50

女，50岁，左膝关节间断性疼痛，曲久难立。

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wchgh · 发表于 2003-12-13 17:55

左侧膝关节周围肌肉组织较对侧略显廋小，但未见期内密度异常，管界内未见异常密度影像，左侧髌骨略向外侧移位，考虑髌股关节不稳，建议测量：（髌股关节排列紊乱是髌股关节不稳的重要影像学依据，可分为单纯髌骨倾斜、单纯髌骨半脱位、髌骨倾斜合并半脱位三种）　患者仰卧位，患肢置于夹角成150°的搁架上，维持膝关节屈曲30°，在左右向的定位片上选择髌股关节间隙最小处划线定位做层厚、间距为2mm的骨窗及软组织窗扫描。选取具有代表性髌骨断层扫描ct片，测量以下两个角度。(1)髌股和谐角（congruence angle）:选取内髁最高点m、外髁最高点l、髁间沟最低点s，作髁间沟角∠msl的角平分线os，连接s与髌骨中嵴p，os与ps夹角即为髌股和谐角，是反映髌骨与髁间沟相应关系的特异指标。(2)外侧髌股角（lateral patello-femoral angle）:作股骨髁后缘切线a,外侧髌骨面切线b，a、b夹角即为外侧髌股角，是反映髌骨倾斜程度的特异指标。