CL0890:脊柱血管瘤

fanshl · 发表于 2008-10-7 03:04

男，54岁，外伤发现。

概述：

本病可发于任何年龄，以中年人居多。除脊柱外，还可发生于颅骨、长骨和其他扁骨。脊柱血管瘤占全部血管瘤的14%，直径约1~2公分。单个或多个椎体相间或相连发病，多见于胸椎，尤见于第2~7胸椎，其次是腰、颈和骶椎。小的血管瘤一般没有症状，病灶较大时，可压迫脊髓和神经根引起相应疼痛。椎体血管瘤若累计椎板和脊突，则可于背部皮下触及肿块。

ct表现：

病灶在髓腔内穿行，部分骨小梁被压迫吸收，其余部分则反应性增粗，因而表现为椎体内局限性圆形、卵圆形低密度区，也可累及整个小椎体或附件，边界多不清楚，其内可测到脂肪密度。病变区内可同时伴有粗大的网点装骨小梁断面，并可呈网眼状或蜂窝状外观。冠状和矢状重建显示粗大的松质骨纹呈栅栏状排列，椎体外行正常，边缘略膨胀或轻度塌陷，偶尔可见椎旁较小的软组织肿块。增强扫描显示因大量骨纹存在强化显示不明显，椎旁软组织可有明显强化，ct值可达到50hu以上。

鉴别诊断：

1、脊椎炎性病变椎间盘破坏、消失或信号改变，跨椎间盘软组织肿块及软组织内脓肿，无栅栏或网眼状改变。

2、不均匀脂肪组织其内多无粗点状或栅栏状低信号，脂肪抑制t2wi信号低于正常松质骨。

3、其他肿瘤或瘤样改变无粗点状或栅栏状告密度或低信号。

以上随便把mri的鉴别也叙述进去了，就是想到了其完整性，希望今后在参阅的时候可以起到一点作用。

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-6 19:20:41 修改过]