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V0471:女，52岁。咳嗽一个月。[病理汇报]

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楼主

发表于 2008-7-18 02:12 | 只看该作者回帖奖励

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（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=42283）
补充上增强前一天做的平扫片子：ct值大概是40hu左右

平扫肺窗：

注射药物后40秒开始扫描，注速2ml/s，注射药物是100ml碘海醇。
时间：00:31  病灶ct值：69.7hu

时间：01:16  病灶ct值：70hu

时间：03:40  病灶ct值：54.6hu

肺窗：

[本贴已被 jiajie 于 2008-7-23 11:15:23 修改过]

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2^#

发表于 2008-7-18 04:03 | 只看该作者

右肺下叶背段周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移可能。

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3^#

发表于 2008-7-18 05:01 | 只看该作者

回复：v0471:女，52岁。咳嗽一个月。

以下是引用501959462在2008-7-17 20:03:00的发言：[br]右肺下叶背段周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移可能。

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4^#

发表于 2008-7-18 06:30 | 只看该作者

考虑右下肺外段周围型肺癌可能性大.(分叶,胸膜牵拉,)右侧胸腔积液(少量)建议穿刺.

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5^#

发表于 2008-7-18 06:36 | 只看该作者

不管术后结果是啥，第一诊断应该首先考虑周围性肺癌。

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6^#

楼主| 发表于 2008-7-18 07:03 | 只看该作者

根据肺部病变的增强曲线来判断：恶性病变表现为缓升缓降地平坦型，炎性假瘤表现为速升速降型，那么，这一病例的增强曲线并不符合肺癌，因为这一病例的增强高峰是在动脉期。而在静脉期，尤其是在三分钟后病变ct值明显下降。

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7^#

发表于 2008-7-18 09:24 | 只看该作者

胸膜肥厚/炎性肿块/定期复查。

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8^#

发表于 2008-7-18 15:55 | 只看该作者

右肺下叶背段周围型肺癌伴纵隔淋巴结转移可能。

建议穿刺活检！

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9^#

楼主| 发表于 2008-7-18 17:03 | 只看该作者

补充病史：该患者咳嗽、咳痰白色泡沫痰夹杂少量黄痰，偶带血丝。

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10^#

发表于 2008-7-18 17:32 | 只看该作者

首先考虑肺癌。虽然增强不太符合，但平扫还是符合肺癌的表现。

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