以下是引用zhongguolong518在2006-7-17 10:56:00的发言：[br]最后确诊为：脊椎体畸形（半椎体、蝴蝶椎）。病人随访：病人可以买保险，她买的是养老保险。另外我又多方了解了几家保险公司一致认为她疾病类的保险是不能买的。[br][br][br] 椎体畸形（半椎体、蝴蝶椎）[br] 椎体形态异常并不少见。系因胎生期中某一个或两个软骨中心发育不良所致。胎儿椎体化骨核未联合之前，借冠状及矢状裂隙分为前后两部及左右对称的四个软骨化中心。如果成对的椎体软骨化中心的一个或这对中心的各一半发育不全，则可形成半椎体，前半椎体或后半椎体。半椎体可累及一个或数个椎体。半椎体邻近的椎体常显一则性代偿性增大及不同程度的脊椎侧弯畸形。胸椎半椎体往往合并肋骨分节障碍。多发半椎体可造成躯干短缩，但四肢长度仍正常。[br] 椎体内残存胎生期的脊索遗物可造成椎体较大范围的缺损。如果此遗物位于中央且延及椎体之全长，则造成椎体矢状裂隙。在正位象上，椎体中央部很细，或者为两个不相连的楔型骨块，其形状很象蝴蝶的两翼，而称为蝴蝶椎。按椎体缺欠情况不同，可把蝴蝶椎分为两类：[br] 第一类（或称双“d”型）只有恒存的矢状裂隙。正位象上，椎体被分为两半，每一半的形状都很象“d”字。两半之间也可能有不同程度的骨性联合。邻近椎体间隙可正常或狭窄。临近的椎体显代偿性生长，向蝴蝶椎的中央凹陷部凸出。此类蝴蝶椎的侧位象与正常椎体相似，仍为方形，其所不同者为两半椎体间骨性联合处将显出浓度加大象。[br] 第二类（或称双楔形）为由部分后部半椎体及恒存的矢状裂隙及冠状裂隙所形成，而椎体前半缺如或发育不良。在正位象上，椎体由两个楔形象所组成，其尖端皆向内，可相互联合或不联合。在侧位象上，椎体后半宽而前半窄或缺如，而呈楔形。病椎临近椎间隙可正常或狭窄。常常合并脊椎后弯及侧弯畸形。[br]第一类蝴蝶椎较第二类常见。胸椎及腰椎为好发部位，而颈椎及骶椎册少见。[br] [诊断要点] 结合正及侧位照片表现，受累椎体只有形态改变而无骨质破坏，则应考虑为椎体畸形。椎体形如三角，则为半椎体。如受累中部变矮，形态如蝶翼，恒存矢状或冠状裂，则可确诊为蝴蝶椎。
已收录到“影像文摘”中
（点击阅片：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=2270）
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发表于 2006-7-19 19:50
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