CT03860:病理结果肺纤维肉瘤

迷徒者

好了，时间已到公布病理！首先感谢以上战友的发言让我看到了我们网站真的是高人不少啊！
病理结果：
肺纤维肉瘤 。
简要总结：
一、临床
原发性的肺肉瘤在临床上比较少见，最常见的为纤维肉瘤、平滑肌肉瘤。软骨肉瘤、纤维平滑肌肉瘤、恶性血管外皮细胞瘤及癌肉瘤较少见。较大的肉瘤在临床上可有咳嗽、痰中带血、胸闷、气短等表现，其症状在临床上与肺癌较难鉴别。从对发病人群的统计上来看肺肉瘤较多发生于40岁以下的年轻人，而肺癌多见于老年人，但近年来肺癌的发病年龄也有逐渐年轻化的报道。
二、影像
肺肉瘤在影像上常表现为较大孤立肿块，边缘一般比较清楚，较少有毛刺，可有轻度分叶表现。较大的肿块内密度多不均匀，多为肿瘤坏死所致，也可见有肿瘤内部出血的表现，钙化极少见。增强扫描肿块多呈不均匀强化。一般如果不经任何治疗病程进展较快，可很快合并胸腔积液。纵隔淋巴结在病程发展早期可不明显，有少数病例可始终不出现肿大淋巴结。
鉴别方面，主要与周围型肺癌相鉴别。周围型肺癌有明显的肿瘤形态学特征，像毛刺征、凹脐征、兔耳征等。另外周围型肺癌一般不会出现孤立的大肿块，出现淋巴结转移及肺内转移均较早。
另外有站友提到了肺隔离症，在此一起说一说，肺隔离症是一种肺的先天性发育畸形，是由于肺在发育过程中一部分肺叶与正常肺组织分离，单独接受体循环的供血。临床上分为肺内型和肺外型两种。ct表现有以下几个特点：1、左肺下叶后基底段为此病的最好发部位。2、病灶表现多为多个囊状改变，似蜂窝状，合并感染时可以液平。3、病灶周围可有局限性气肿表现，为病灶周围反复感染所致。4、在高速螺旋ct的hrct像上，于动脉早期可见有主动脉发出的血管进入病灶，本例有这一表现，但仔细观察图像我们可以发现异常血管不是来自主动脉。5、鉴别困难时可行dsa检查，此为目前诊断肺隔离症的金标准。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被 jiajie 于 2006-6-21 6:41:36 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-12-10 21:58:06 修改过]

xiaoniu

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