CL0255:[转帖]狮面人杨会民的影像资料和大家共享

qinwei260

近日在全国各大媒体上广为传播的狮面人杨会民已在北京304医院确诊是“颅骨骨纤维异常增殖症伴头面部皮下胶原组织增生”且已成功手术，

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-7 21:31:56 修改过]

张耀森

典型，少见，二病同发更少见。很精典！！！！！！

drzhang8888

极品。

翁志蓬

说明：以下是“大河南阳网”的报道（http://ny.dahew.com/tanghe/article/zhxw/200603/1841.html）。图片则摘自“人民网”

唐河网讯  近日，解放军304医院收治了一位来自我县源潭镇的“狮面人”杨会民，该病例为全国惟一。目前，北京市民和该院医护人员正纷纷为其捐助。他期待杨会民的家乡亲人也能加入到捐助杨会民的行动中来。
    专家：该病例是全国惟一   
    杨会民面部五分之四的组织被紫褐色不规则的包块覆盖，包块向面部左外侧和颌下凸出约8厘米，左眼球向外挤出约两厘米，并被凸出的包块遮挡，从鼻根部隆起的包块沿鼻翼下坠约3厘米，左侧嘴唇、鼻腔被堵塞，头顶正中包块向上隆起，形成圆锥形畸形，整个面部像狮子的脸。该院21名专家对其会诊后认为，这很可能是广泛的颅骨骨纤维异常增殖症伴头面部皮下胶原组织增生。   
    颅骨骨纤维异常增殖症一般只是颅骨本身的骨结构异常，很少有骨结构异常区的皮下结缔组织增生，本病例既有广泛的颅骨骨结构异常病变，又有颅面部大量的皮下结缔组织增生，这在临床上极为罕见，国内外文献也未见类似病例记载。
    小疙瘩长成“狮面人”
    28年前，杨会民出生在我县源潭镇原姚庄大队臣铁楼村。“4岁那年，他左眼皮上长出一个绿豆大的小疙瘩，当时没留意。”杨会民母亲说。    8岁时，小疙瘩长到直径3厘米大小，且左眼上方的额头也开始凸出。从那时起，杨会民的父母慌了神。此后20年内，杨会民几乎跑遍了我省的大小医院，18岁那年，还动了手术，但包块没因此而停止生长。    杨会民脸上的疙瘩不断长大，出门时，有些人用异样的眼光看他。“那种眼光伤了他幼小的自尊心，所以，小学没毕业，他就不上了，他怕上中学后会‘吓倒更多的人’。”杨会民的父亲杨守印说：“20年中，只有看病他才愿意走出村庄。”
……

翁志蓬

说明：以下资料转自竞报（北京）

本报记者马晓娟报道：本报连续报道的来京求医的河南“狮面人”杨会民，昨天（4月5日）在解放军304医院正式接受了“改头换面”手术。从昨天早晨7点30分杨会民被推进手术室，到昨晚12点记者截稿时，手术仍在紧张进行中。

据304医院的医生介绍，这例全国罕见的“颅骨异常增殖”手术，难度之大超出了之前专家们的预料。手术中两次出现意外情况，比原定手术时间延长了4个小时。

整个手术过程被录像机全程监控，并在手术室外同步放映。众多媒体记者在监控室内观看了手术过程，304医院的医生为记者进行了详细的讲解。据脑神经科副主任医师傅相平介绍，手术将进行18个小时。

术前准备：术前一周每天用酒精给患者消毒
据在监控室讲解的杜医生介绍，医院为此次手术各方面都做了周密的准备。

由于患者杨会民的皮脂分泌非常旺盛，会影响手术中的脂肪切除。为了给患者脱脂预防术后感染，术前一周，医院每天都要用酒精为杨会民涂抹皮肤进行消毒。

8：10 手术开始———三批医护人员“轮番上阵”

8：10左右，解放军304医院神经外科主任李安民教授、张志文教授等4位主刀医生进入手术室。因手术复杂，此次手术由三批医护人员轮番进行。第一批进入手术室的为脑神经科的医护人员。

进行讲解的脑神经科副主任医师傅相平告诉记者，此次手术使用的器械有上百种，参与手术的医生包括医院神经外科、颌面外科、眼科和整形科的多名专家。整个手术由颅骨修复、颌面修复、下颌骨整复、外鼻畸形修复和颅面部皮肤整复几部分构成。进行手术的三批医护人员中，第一、二批均是脑神经外科的医护人员，第三批是整形科的医护人员。轮番上手术台的三批医生，每个小组都由3名主刀医生和5名护士组成。

9：30手术第一次意外———“人造头盖骨”没用上

上午9：30，手术出现第一次意外。

据脑神经科副主任医师傅相平介绍，此次手术在刚开始就遇到了“意外”，打破了医生的术前方案。

医生把患者的头皮切开后，发现患者头盖骨的骨密度很高，骨头很硬。也就是说，给患者术前准备更换的“人造钛合金头盖”完全派不上用场。

医生果断决定，启用另外一套方案：在头盖骨骨质正常的情况下，去掉增生部分，之后进一步将骨头修复成正常形态。

10：30切除皮下脂肪———需切除的头面部脂肪有3斤多

“打开头皮后，就要切除里面多余的脂肪。你看，患者的增生皮肤太厚，用电刀切开时多费劲，一块地方切了3下才下来。”傅医生指着监控屏幕对记者说：“患者的脂肪这么厚，估计最大的那一块就有半斤重，需要切除的整个头面部脂肪总共得有3斤多。”

傅医生说，手术最关键的步骤是下一步的颅骨切除。因为患者面部畸形非常严重，头面部的突出部分是一块厚5厘米，长20厘米的巨型颅骨。“这需要医生运用各种工具，要像‘蚂蚁啃骨头’那样一点点地削磨打平，直到磨成正常人的颅骨光度和厚度。”

12：00手术第二次意外———磨平头骨很困难

“真是太难以想象了，我从医30年还没遇到过这样的情况！”傅医生一边指着监控屏幕，一边对记者说。“患者的颅骨比常人要坚硬许多，要把这样一块凹凸不平的巨大骨头磨薄磨平，需要医生一点一点用磨钻、磨线、骨锯等工具，精细耐心地慢慢‘啃’。”

通过监控屏幕，记者看到，医生正用骨钻把患者突出的颅骨表面打成遍布小孔的“蜂窝状”，然后再用针状的细磨线转动，削掉片片骨屑。整个“磨骨头”的时间，比术前预计延长了两个半小时———原定下午两点结束磨骨头，可直到16：30这个步骤才完成。

17：30止血工作顺利完成

下午4：30分到5：30分，手术止血工作顺利完成。

据医生术前预计，患者手术创伤面很大，至少需要3000毫升的输血量，所以患者有可能在术中出现大出血情况，这也成为医生们最担心的问题。“但目前来看，止血非常彻底及时，患者并没有出现大出血的危险情况。”傅医生对现场的记者说。

据傅医生介绍，止血是手术中一个非常重要的步骤。如果患者止血不及时或不彻底，则很容易引发生命危险或皮下血肿。记者通过监控屏幕看到，李安民教授正用一种叫单极电凝的止血工具，夹住患者血管，从而起到凝血作用。护士也不断用一种类似棉纱布的“骨蜡”擦拭渗血处。

22：00医生完成下颌骨整复

止血后，医生开始进行下一步骤的颌面修复和下颌骨整复。

“你看，现在患者头部突出的骨头已经被削磨平了，显现出正常人的头部轮廓。”傅医生指着屏幕对记者说，“接下来医生要为他做颌面修复和下颌骨整复。这个步骤和磨颅骨差不多，都需要切除削磨多余的脂肪和骨头。因为涉及患者面部，所以要求医生用刀更为精细准确，这全凭医生的丰富经验。”

截至晚22：30，手术还在进行中。据傅医生说，晚上10点左右医生为患者完成了下颌骨整复，患者情况一切顺利。22：30开始进行外鼻畸形修复和颅面部皮肤整复。

翁志蓬

说明：以下转自“人民网”

人民网北京4月6日讯　4月5日10时，北京解放军304医院神经外科213病房。虽然头部、面部还裹着纱布，但杨会民的“狮子脸”已经不见了。为“狮面人”手术主刀的解放军304医院神经外科主任李安民说，从4月4日8点30分开始，5日2时18分结束，前前后后花了18个小时。杨会民5日3点48分苏醒。手术很顺利！很成功！

　　“狮面人”的手术，是李安民一生中遇到的最罕见的病理例：第一，杨会民输液27100毫升，其中输血11350毫升。输液量相当于输50瓶水；第二，创面切口长，总计1.08米；第三，剔除病变骨质1公斤，切除病变软组织1.5公斤；第四，一般手术只三四个医生，这次全医院总动员。从神经外科到药剂科、输血科、耳鼻喉科，以及医院机关全上阵。

liuyongbinking

顶！为网站叫好，为qinwei260叫好，谢谢！

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-4-8 22:18:19 修改过]

lanlan

哇！真的不简单，看了过后很震撼！谢谢！

wangfengzhi

感谢qinwei260！

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-4-8 22:19:42 修改过]

同

以下是引用张耀森在2006-4-7 22:43:00的发言：[br]典型，少见，二病同发更少见。很精典！！！！！！