MRI0420:结果左小脑半球脑脓肿

腾龙阁

左小脑半球脑脓肿

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[本贴已被 jiajie 于 2006-5-22 19:41:00 修改过]

腾龙阁

分析:重点鉴别小脑半球的环形强化病变。1、脑内环形强化病变多见于胶质瘤、转移瘤、脑脓肿、血管母细胞瘤等多种疾病。2、结合患者年龄为成人，部位为发生于小脑半球的以环形强化为特征的病变。成人小脑肿瘤少见，年老者以转移瘤为首先考虑；而年轻者以星形细胞瘤、间变型星形细胞瘤及血管母细胞瘤为多见。而脑脓肿则没年龄界限，在老年人则往往与囊性转移瘤，囊性星形细胞瘤等难以鉴别。在此就之mri强化环的部分特点简单叙述，与大家共同学习。
囊性星形细胞瘤：强化环不规则或花环样，壁厚薄不一，内壁凹凸不平，外壁毛糙欠光滑，可见单发或多发壁结节，结节较大，呈大囊大结节；而血管母细胞瘤往往呈大囊小结节，结节内或旁可见异常流空血管网。
转移瘤：圆形或卵圆形，外壁较光滑清晰，内壁由于肿瘤组织不规则坏死、出血也凹凸不平，厚薄不均。也可见壁结节。但灶周往往水肿明显，追问有否原发病史可帮助诊断。
脑脓肿：其强化环与肉芽组织形成及新生血管有关。多为圆形或卵圆形，可见分房结构。内外壁常较光滑均匀，与不规则强化环有差异。在t2wi上其周围可见一菲薄低信号“暗带”。脓肿在近皮层部较厚一些，在脑深部较薄；周围可见子灶。