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DSA0140:梗阻性黄疸的介入治疗

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楼主
发表于 2008-5-20 06:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女性,66岁.

因全身黄疸半月入院治疗.
半年前有结肠癌手术病史.

ct显示胆总管扩张,胰头体积增大.
上消化道钡餐显示十二指肠降段狭窄,腔内部分充盈缺损.


远程会诊意见:建议行ptcd介入治疗,改善肝功能.




介入手术过程(见图):
.................................................
1、经皮穿刺,明确诊断和建立通道
.................................................






..................................................
2、将导丝准确放置于术中预定的位置
..................................................




.............................................
3、释放支架后造影明确引流情况
..............................................










[本贴已被 jiajie 于 2008-5-20 6:09:25 修改过]
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2#
发表于 2008-5-20 21:09 | 只看该作者
胆总管下端呈胡萝卜根样狭窄,肝内外胆管明显扩张,支架置入后膨胀良了,感谢楼主提供的好病例.
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3#
发表于 2008-5-22 01:26 | 只看该作者
学习了,好病例!穿刺的目标胆管分支很好。
想请教几个问题;
1,胆总管下段梗阻严重,如何选择支架直径。
2,位于十二指肠腔内段长度如何掌握,来避免支架头部对肠壁蠕动时的不适感。
3,放了一根保护导丝吗?
4,术后几天,同时做内外引流吗?做了的话,几天撤管封道。
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4#
发表于 2008-5-22 21:56 | 只看该作者
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5#
发表于 2008-5-24 08:49 | 只看该作者
学习了 经典
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6#
发表于 2008-5-27 18:02 | 只看该作者
好病例!谢谢楼主!
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7#
发表于 2008-6-6 00:49 | 只看该作者
好病例。胆汁是引流下去了,胃内食物排出也是个头疼的事。
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8#
发表于 2008-6-7 21:01 | 只看该作者
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9#
发表于 2008-6-10 06:56 | 只看该作者
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10#
发表于 2008-6-11 05:07 | 只看该作者
学习了,谢谢!!!
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