耳X线解剖与CT解剖

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中耳及乳突小房内含气体，有自然对比，适于x线检查；听小骨及内耳迷路结构复杂，位置多重叠，应用高分辨ct可以比较好地显示。

（一）耳x线解剖

平片是常规方法，常用侧斜位、后前斜位和颞骨轴位。侧斜位又称许氏位（schüller位），可见外耳道、鼓室及内耳道形成的圆形透明影，常为一大一小相互套叠，大者为外耳道影，小者为内耳道影。其上方可见微向上突的横行致密线影，为鼓室盖，后方可见由上向下，呈微向前突的弧形致密影，为乙状窦壁，二者相交构成硬膜窦角。外耳道前方可见颞下颌关节，后方可见乳突影。乳突的x线表现与乳突的发育有关，如气化型乳突内有很多含气小房，呈蜂窝状，表现透明、清晰，间隔完整而锐利。




耳许氏位x线像示意图和经内耳道横断层面ct扫描图像

（二）耳ct解剖

在经内耳道横断层面ct扫描图像上，可见内耳道前后缘光滑锐利，由后内侧向前外走行，内有面神经与前庭蜗神经经过。在内耳道底，有一向前延伸的线状低密度影为面神经管的迷路段。内耳道前外侧为耳蜗，后外侧为前庭，前庭与外半规管内端相连。在外半规管的外侧，可见前方上鼓室、后方鼓窦及二者之间较狭小的鼓窦入口，三者共同构成哑铃状的含气影像。鼓窦入口的内侧为外侧半规管凸，是术中寻找面神经的一个标志。在上鼓室内可见部分锤骨头与砧骨体。

黑白光影

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随光逐影

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艄公

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zhengwen

虚谷xugu

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