CL2557:尺骨撞击综合种

新竹平易 · 发表于 2012-3-3 15:35

老年男性，个体营业者，开馒头店的。

新竹平易 · 发表于 2012-3-3 15:43

引用第1楼新竹平易于2012-03-03 15:42发表的 :

天天向上CR · 发表于 2012-3-4 18:03

典型：尺骨阳性体征（尺骨远端关节面超过桡骨乙状切迹2MM），三角骨、尺骨远端明显缺血坏死，月骨未见明显改变（一般情况下月骨尺侧面缺血坏死比三角骨常见）

8314337 · 发表于 2012-3-6 16:08

查阅资料：尺骨撞击综合征
病理生理　
正常情况下,远端尺桡关节处的尺、桡骨基本处于同一平面,如果尺骨(相对于桡骨)长出2mm 以上,则会使原来桡骨和尺骨按正常比例分担的腕部力量过分集中于尺骨,运动时发生撞击、活动范围受限及腕关节韧带松弛等现象,使腕尺侧的软组织血供和滑液营养障碍,韧带和三角纤维软骨易于磨损,进而使腕骨和尺侧的软组织发生退变。
X线摄片可见月骨或尺骨头发生硬化或囊性改变 ,尺腕关节造影显示三角纤维软骨穿孔.
MRI对骨髓变化敏感，在骨损伤早期就能反映出骨髓水肿性改变，可做到早期诊断。随压迫时间延长MRI可见高信号（T2WI）逐渐增强，并形成透镜样改变，晚期形成“双线”或“双环”征。“双环”征提示坏死区内可能有新骨形成，“双线”征表明骨坏死区有瘢痕组织形成。由于尺骨阴性、阳性变异引起的骨坏死是可逆的，当尺骨变异被纠正后骨坏死可以转化为正常骨结构。因此MRI除可用于早期诊断外还可作为有效的动态观察手段，当骨髓水肿性变化无减轻、消失，反而逐渐明显时，提示临床应早期解除桥联状态（主要是解除压迫），可有效防止月骨、三角骨坏死的发生或降低其发生率。
X线测量：在标准后前位X线平片测量尺骨变异，采用Gelberman等的平行线法（尺骨头关节面的平行线与乙状切迹最远端关节面的平行线之间的位置距离差，尺骨头长于桡骨为阳性变异，短于桡骨为阴性变异，两者相等为中性变异）。

景怡 · 发表于 2012-3-8 19:50

学习。

帅河马 · 发表于 2012-3-16 08:26

学习了

shibing · 发表于 2012-5-23 07:38

查阅资料：尺骨撞击综合征
病理生理　
正常情况下,远端尺桡关节处的尺、桡骨基本处于同一平面,如果尺骨(相对于桡骨)长出2mm 以上,则会使原来桡骨和尺骨按正常比例分担的腕部力量过分集中于尺骨,运动时发生撞击、活动范围受限及腕关节韧带松弛等现象,使腕尺侧的软组织血供和滑液营养障碍,韧带和三角纤维软骨易于磨损,进而使腕骨和尺侧的软组织发生退变。
X线摄片可见月骨或尺骨头发生硬化或囊性改变 ,尺腕关节造影显示三角纤维软骨穿孔.
MRI对骨髓变化敏感，在骨损伤早期就能反映出骨髓水肿性改变，可做到早期诊断。随压迫时间延长MRI可见高信号（T2WI）逐渐增强，并形成透镜样改变，晚期形成“双线”或“双环”征。“双环”征提示坏死区内可能有新骨形成，“双线”征表明骨坏死区有瘢痕组织形成。由于尺骨阴性、阳性变异引起的骨坏死是可逆的，当尺骨变异被纠正后骨坏死可以转化为正常骨结构。因此MRI除可用于早期诊断外还可作为有效的动态观察手段，当骨髓水肿性变化无减轻、消失，反而逐渐明显时，提示临床应早期解除桥联状态（主要是解除压迫），可有效防止月骨、三角骨坏死的发生或降低其发生率。
X线测量：在标准后前位X线平片测量尺骨变异，采用Gelberman等的平行线法（尺骨头关节面的平行线与乙状切迹最远端关节面的平行线之间的位置距离差，尺骨头长于桡骨为阳性变异，短于桡骨为阴性变异，两者相等为中性变

gjj6818 · 发表于 2017-10-19 15:45

学习了

dzhq8766 · 发表于 2017-10-29 20:31

学习了

zwhao23 · 发表于 2018-5-28 13:26

学习了，好病例

[四肢] CL2557:尺骨撞击综合种

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