ZT0122：脾梗死

xiaoniu

【病因病理】引起脾梗死的疾病常为二尖瓣疾病、骨髓增生性疾病、动脉炎、脾动脉瘤、动脉硬化等疾病。当有门静脉高压等导致的脾肿大时，更易出现脾梗死。
    脾梗死的病理学变化为贫血性梗死．在脾淤血时，贫血性梗死病灶周围有出血带。梗死的病灶常为多发，表现为尖端朝向脾门的楔状分布。有时脾梗死还可伴发脾内出血。
【临床表现】可以无临床症状，亦可以引起左上腹痛。
【影像学表现】
1.超声表现：  脾脏可增大，或有变形，病变常靠近前缘部，大小不等，呈楔形或不整形，内部回声不均匀，可为低回声或无回声区，或有散在的强回声于其间。
2.ct表现：
    1）梗死灶多发生于脾前缘处近脾门的方向，平扫时为低密度区。
    2）梗死灶呈三角形或楔形、底近脾的外缘．尖端面向脾门。
    3）增强扫描显示更为清楚．脾密度增高而梗死灶不增强，对比更好。
    4）脾梗死灶在急性期（8天以前）呈低密度区，不强化；在慢性期（15－28天）则密度逐渐恢复正常，由于已出现瘢痕组织，瘢痕收缩可引起脾脏出现收缩变形情况。
    5）若整个脾脏梗死．则在增强扫描时，整个脾脏呈不强化现象，只有脾包膜有增强现象。
【鉴别诊断】需与脾淋巴瘤、脾结核鉴别。




1脾梗死。b超示脾（sp）前缘一楔形低回声区（×，+标记符号），内部有散在的稍强回声光点与小的无回声区。
2脾梗死。ct平扫（上图）示脾内多发低密度区，边界模糊。增强扫描（下图）示病灶边界变清，为多发的楔形低密度灶，无强化表现。

[本贴已被 向医生 于 2007-6-9 22:27:39 修改过]

翁志蓬

脾动脉栓塞术后（脾梗死）（老h发布）：
http://www.radida.com/news_view.asp?id=3055&view_id=3055&forum_id=0

jinguoji

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52yingxiang

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