CT2953：慢性胰腺炎，胰腺假性囊肿

郭凯

临床诊断：慢性胰腺炎，胰腺假性囊肿！
首先感谢各位战友的讨论！
当时我们也是考虑胰腺假性囊肿，肠系膜囊肿不排除。毕竟囊肿较大，定位困难，邻近脏器受压较重，但后来在我们追问病史时，发现患者四个月前患过胰腺炎，这对于诊断有很大帮助。
患者随后手术，术中见腹腔脏器、腹膜粘连较重，抽取囊液约2100ml，流入腹腔肠管上的囊液使肠管充血，这就进一步证明囊液是胰液，后又做了病理，囊液内未发现脱落肿瘤细胞。患者尿淀粉酶及中性升高。病人已行囊肿空肠吻合术，现患者恢复良好！
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[本贴已被 jiajie 于 2006-3-12 17:58:45 修改过]

郭凯

胰腺囊肿可分为真性囊肿和假性囊肿两类。
前者由胰腺组织发生，囊壁内衬胰腺上皮细胞，包括先天性囊肿（胰腺先天性纤维囊性病、皮样囊肿）、潴留性囊肿、寄生虫性囊肿等；后者大多由急性胰腺炎所致胰周积液而形成纤维化包裹所致，亦可因外伤和手术后胰腺渗漏、潴留的结果。它的部分囊壁与胰腺相连，其余部分为腹膜、韧带等组织，囊壁无胰腺上皮细胞内衬，故称之为假性囊肿。
本病例须与肠系膜囊肿、胰腺囊腺瘤区别！