手术病理结果----肺囊肿合并感染,囊腔内含脓液。
我的思路:
认清本病例特征:1、既往有多次咳嗽、发热史。2、病变呈类圆形,边缘光滑,见薄而光滑的线样边;如果是肺脓肿,应该是厚壁,并且脓腔壁会明显强化,所以不符合肺脓肿;3、平扫描增强ct值很接近,病灶无强化,不符合肺癌;4、病变包绕扩张的支气管,与支气管关系密切,5、有一点很重要的就是病变周围肺组织缺乏正常的肺组织结构,肺血管缺乏,肺泡充气过度,提示这个肺段肺组织有先天缺陷。
第1点提示反复感染病史;上述2-3点影像表现提示为囊性病变,结合第4-5点首先考虑先天性肺囊肿(支气管源性囊肿)。
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