==============================听蝉观竹说 : 第 22 楼
这个病例是原发性肝癌,原发病灶是肝右叶几个较大,而那动脉期明显强化的结节是肝癌的子灶,这些结节病变在病人原来的检查中是没有的,原来只有右叶病灶。门脉期、平衡期这些结节灶“速退”不明显一正如如gaozhengyi所说,和肝脏左右叶门静脉的供血差异有关(门脉癌栓)有关,另一个是与肝脏左叶有明显的脂肪样变(脂肪肝)有关的病变。
这个病人afp一直很高,有多年的肝病史。从这个病例可以放映一个问题,就是肝癌病人手术前应该做三期增强扫描,因为有些结节状小病灶可能在其它检查方法中会遗漏,我们注意到有一些肝癌病人手术后很快就复发,可能是因为没有三期增强扫描,有些动脉期显示的小病灶没有被发现的原故。
==============================听蝉观竹说
多学习、多思考、多交流、多自省
本贴发表时间:2005-11-7 12:12:00
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