正确X线摄影体位的评价标准和质控要点3

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（十）头颅
头颅后前位
1．评价标准：
1．1两眼眶外缘与颅骨外缘等距显示，颅骨在片中布局合适；
1．2岩部显示在眶内不与眶上缘重选，可见内耳道阴影。
2．质控要点：
2．1头正中矢状面与胶片垂直，两耳孔等距，听毗线垂直胶片；
2．2中心线垂直通过后枕粗隆。

头颅侧位：
1．评价标准：
1．1蝶骨嵴、乳突重选显示，下颌骨支部基本重迭；
1．2蝶鞍前／后状突重合无双边显示；
1．3颅骨在片中布局合适。
2．质控要在：
2．1头正中矢状面平行胶片，瞳间线垂直胶片；
二．2中心线垂直对准蝶鞍（听眉线后3．5cm处）。

颅底颌顶位：
1．评价标准：
1．1下颌骨喙突至两侧颅外缘等距，下齿列与眉间重合；齿状突在枕大孔内中间偏前，但不与寰椎前缘重选；
1．2中颅窝的卵园孔，棘孔清晰显示。
2．质控要点：
2．1头正中矢状面与胶片垂直，两耳孔等距；
2．2听眶线与胶片平行；
2．3中心线垂直听眶线通过外耳孔前3公分达胶片（当患者不能达到听眶线与胶片平行时，则中心线给适当角度使与听眶线垂直）。

头颅前后向半轴位（汤氏位towne’s位）
1．评价标准：
1．1两侧颞骨岩部弓状隆突对称；
1．2枕大孔内显示寰椎后弓和鞍背后床突；
1．3两侧内耳道显示。
2．质控要点：
2．1头正中矢状面垂直胶片，两外耳孔等距、听毗线垂直胶片；
2．2中心线30o向足，通过外耳孔达胶片。

（十一）乳突
乳突伦氏位：（runstvom’s）
1．评价标准：
1．1因中心线35o向足倾角，则外耳孔上界清楚，下界与内耳重选边界不清楚（即：内、外耳孔并非呈完整的园形显示）；
1．2鼓窦入口的透亮线可见，乙状窦界限较清楚。
2．质控要点：
2．l头正中矢状面平行胶片，瞳间线垂直胶片，外耳孔置胶片中心；
2．2中心线35”向足通过外耳孔。

梅氏位：（mayer’s）
1．评价标准：
1．1小脑侧岩部呈锐利切线显示；
1．2上鼓室、鼓窦入口，鼓窦组成的“3a区”显示清楚；
1．3岩部呈轴位投影有放大，但无失真，显示完整；其纵径与横径之比为4．5：1．0。
2．质控要点：
2．1头正中矢状面与胶片成45o角，听毗线垂直胶片，外耳孔与胶片纵中线重合，并在胶片横中线上方；
2．2中心线45o向足通过外耳孔达胶片横中线上。

斯氏位（stenves s）：
1．评价标准：
1．1岩部平面显示，岩尖至弓状隆突近似水平显示，乳突尖在枕骨外显示；
1．二可见内耳道，及三半规管。
2．质控要点：
2．1头正中矢状面与胶片成45o角，听眶线垂直胶片。
2．2中心线12o向头，通过外耳孔达胶片。

（十二）副鼻窦
副鼻窦：瓦氏位（water’s）
1。评价标准：
1．1两侧眶外缘与颅骨外侧等距，鼻窦在片中布局合适；
1．2两侧上颌窦的三壁一孔（即内侧壁、外侧壁、底壁及窦上的国孔）显示。
2．质控要点：
2．1头听毗线与胶片成37o角，头正中矢状面垂直胶片；
2．2中心线通过鼻前棘达胶片。

柯氏位（caldwtll’s）
1．评价标准：
1．1两侧眶外缘与颅骨外缘等距，鼻窦在片中布局合适；
1．2两眼眶及眶上裂对称显示。
1．3岩部显示在眶下缘下方。
2．质控要点：
2．1前额和鼻尖贴片、听毗线垂直胶片头正中矢状面垂直胶
2 2中心线 23o向足通过鼻根达胶片。

（十三）视神经孔瑞氏位（rnees’s）．
1．评价标准：’
1．1视神经孔显示在眼眶的外下1／4象限中成卵园形阴影；
1．2视神经孔管壁三条骨壁线显示，构成视神经孔的轴位投影。
2．质控要点：
2．1头正中矢状面与胶片成53o角，听鼻线垂直胶片；
2．2中心线垂直通过眼眶外1／3处达胶片。

二、讨论
1．摄影体位标准是符合临床要求和x线诊断的首要条件，也是优质x线影像的基本条件。
2．摄影体位标准是以能使特定解剖结构在胶片上真实准确显示为标准。
3．为要获取优质正确的摄影体位影像，必要掌握人体三维结构在胶片上二维显示所应处置的确切方法：如选择正、侧或斜位；中心线投射角度和投射方位。必须掌握大体解剖和体表定位的关系。
4．摄影用器材如球管倾角、量角板等必须准确无误。
5．摄影体位纯属人工操作，除必须有立体概念、几何知识、人体解剖和体表定位关系的知识外，很重要的一条是技术操作必须认真规范。

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