MRI0729：左颞占位

dandanly

女,33岁,反复头晕2年,无发热\抽搐\呕吐

[本贴已被 jiajie 于 2007-1-19 21:43:44 修改过]

医博云天

男，14岁,学生，自述2月前曾外伤后左侧大腿血肿，抽取后
似仍可触及一小包块。现4天前打篮球再发外伤后，左侧大腿明
显肿胀，剧烈疼痛；来院后行左股骨、膝关节，髋关节x片
检查未见骨质异常。行b超检查发现左侧大腿见软组织样包
块，边界清晰，内部回声不均匀。血象明显升高，行抗炎后
白细胞血象降低，疼痛不减，拟行手术，行ct平扫，发现
左侧大腿混杂密度包块，边界清晰，内部密度不均匀，可见
液液平面，边缘可见少许钙化。待手术。[img][/img]
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骨窗:











b超图片:


图片有点多,烦请大家帮忙讨论一下,我会继续关注,多提宝贵意见,谢谢!

尚峰

病灶位于外侧裂内侧，应定位在基底节区靠下部，呈长t1长t2，中心信号混杂且有强化，ct上有钙化，从常见病考虑海绵状血管瘤反复出血可能。

zcsi

病灶位于右侧外侧裂的内侧，不是左侧，支持2楼的意见，考虑海绵状血管瘤。

影象王

ct表现为高密度影，边缘似乎有钙化，mri表现为长t1、高低混杂长t2信号，增强部分有强化，结合临床及影像表现，考虑海绵状血管瘤可能性大。但也有部分征象不大符合mri表现，海绵状血管瘤大部分瘤体内长期慢性出血，瘤体边缘含铁血黄素沉积，在t2wi像上表现为边缘非常低的信号。但综合考虑还觉得海绵状血管瘤可能性大。请大家指教。

zhaochen

海绵状血管瘤

only

这个片子,实在想不起来是什么.除了血管性疾病.别的,有这样的影像表现吗?
海绵状血管瘤钙化也应该是细沙砾样钙化呀.这么浓密钙化,我是没看见过.但是除海绵状血管瘤,实在想不起来.
另外，我不知道动脉瘤完全血栓并完全钙化,是否可以这样表现.
这个片子看了,让我后怕,开始的时候,我还合计是软化灶呢.就是没付占位,更让我害怕的是ct竟然是明显高密度.

dongjianchun

右颞叶结核瘤

晓杰

病灶位于右外侧裂内侧，应定位在基底节区靠下部，呈长t1长t2，中心信号混杂且有强化，ct上有钙化，从常见病考虑海绵状血管瘤反复出血可能。

doctor_hua

ct上的高密度的确令人困惑，而且与mri信号不好相结合解释

诊断首先考虑 低级别星形细胞瘤合并出血；其次考虑血管性病变。

希望楼主公布最后病理结果，谢谢！