MRI0738:[原创]难片求助

ojh114

m 37
病历摘要：双下肢无力1年，症状逐渐加重pe：膝反射亢进，提睾反射消失
mri诊断：1多发骨髓瘤。2骨转移3颅骨代谢性疾病。

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-1-24 20:53:16 修改过]

ojh114

请大家注意该患者颅骨，骨板增厚，内见多个类椭圆形的异常信号影，信号不均匀，t1wi、t2wi基本为低信号，该患者同ect0015是同一个人。
近日临床回复，该患者并无骨痛、恶病质等恶性肿瘤表现。本周蛋白无异常。血液、骨髓检查均无特殊异常。有长期大量酗酒病史，入院时神经症状考虑同此有关，相关治疗后现在患者好转。
但影像学同临床仍没有找到相关联系，请各位老师出出意见。

晓杰

骨板增厚，内见多个类椭圆形的异常信号影，信号不均匀，t1wi、t2wi基本为低信号
考虑：颅骨多发性嗜酸性肉芽肿？

临床提示：该患者并无骨痛、恶病质等恶性肿瘤表现。本周蛋白无异常。血液、骨髓检查均无特殊异常。
不考虑骨髓瘤

9876543210

颅骨多发转移瘤？

zyx168

骨板增厚，内见多个类椭圆形的异常信号影，信号不均匀，t1wi、t2wi基本为低信号性[br][br]该患者并无骨痛、恶病质等恶性肿瘤表现。本周蛋白无异常。血液、骨髓检查均无特殊异常。[br]首先考虑骨纤维异常增殖症或畸形性骨炎，

yxwsd

颅骨多发性嗜酸性肉芽肿，是可以有颅版改变的，但是这么广泛的改变好像没有吧，考虑畸形性骨炎吧

jiangjing

骨板增厚，内见多个类椭圆形的异常信号影，信号不均匀，t1wi、t2wi基本为低信号性

该患者并无骨痛、恶病质等恶性肿瘤表现。本周蛋白无异常。血液、骨髓检查均无特殊异常。
首先考虑骨纤维异常增殖症。畸形性骨炎待排。

影象王

不能单纯来看mr表现，建议结合x线检查，加拍颅骨平片及ct，这样诊断路径会更清晰些，不能摸着石头过河。骨骼方面诊断绝对离不开x线检查。

qiuleiyu

其它部位骨骼检查了吗?支持8楼意见.

zcsi

支持8楼的意见。