MRI0672:经典病理.

fengtao678 · 发表于 2006-12-27 19:33

[本贴已被 jiajie 于 2006-12-27 12:46:34 修改过]

fengtao678 · 发表于 2006-12-27 19:34

好好学习!周周向上!

应项雪 · 发表于 2006-12-27 21:59

图片很多太小，信息不清，没有临床。
t1t2均有混杂信号，脑底鞍底上頜窦后壁及大脑脚受压,骨质及双侧颈内a海绵窦段受侵，考虑来源于鼻腔或鼻咽部的ca，脊索瘤可能。

[本贴已被应项雪于 2006-12-28 10:20:34 修改过]

尚峰 · 发表于 2006-12-27 22:18

脊索瘤么？

hxchang · 发表于 2006-12-28 00:08

鼻咽部见一巨大类圆形肿块信号，呈分叶状，twi1呈等信号，twi2呈高信号为主，间杂不规则、斑片状、条状低信号。肿块向上破坏斜坡、蝶骨，侵犯颅内；向前破坏筛骨，进入鼻腔。颈部淋巴结未见肿大。考虑：脊索瘤可能性大。

zyx168 · 发表于 2006-12-28 00:11

鼻烟腔内巨大混杂密度肿块，t1wi呈稍低信号，t2wi呈明显高信号，鼻后孔堵塞，其周围结构明显受压推移，
意见：鼻烟部非何杰金淋巴瘤或良性混合瘤；
鉴别：1，纤维血管瘤（t2wi为低信号），
2，鼻烟癌（瘤体大时，坏死严重，多偏侧性生长）
建议：ct扫描了解颅底骨质改变情况。

cefcmj · 发表于 2006-12-28 00:16

影像表现：鼻咽腔及蝶窦内较大软组织肿块影，呈长t1长t2混杂信号，肿块向前侵及鼻腔后部、双侧上颌窦后壁，向后病变侵及双侧海面窦、破坏颞骨斜坡、肿块影到达脑干前方，脑干受压后移，病变向两侧侵及双侧翼腭窝。
分析：病变范围较大，病变来源定位较为困难，第一印象病变破坏斜坡明显，脊索瘤应考虑；病变主要位于鼻咽腔内，又要考虑鼻烟癌可能，鼻烟癌很少有这么大肿块的；另外，本人见过一例病人和本例较为相似的，最后结果好像是转移瘤。
真要下诊断还应多考虑一些：1、脊索瘤，2、转移瘤，3、鼻咽癌或其它。
期待病理结果。

[本贴已被 cefcmj 于 2006-12-27 16:22:02 修改过]

zhanglixian1985 · 发表于 2006-12-28 02:27

没见过这样的病例.期待结果

doC张 · 发表于 2006-12-28 02:42

鼻咽及蝶窦癌或脊索瘤,以前者可能性大.

xcs990392 · 发表于 2006-12-28 02:44

病史，年龄
考虑：1、脊索瘤
2、纤维血管瘤

MRI0672:经典病理.

ok

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