手术所见：左侧肾上极上方见肿块，见膈下动脉分出的肾上腺上动脉与之供血，肿块下缘连结部分肾上腺组织，肿块与肾脏无关连，手术易分离。
病理：肾上腺皮质腺瘤。
最后诊断：结合临床表现及内分泌测定、手术、病理结果，诊断为肾上腺皮质腺瘤(无功能性)。
复习文献(腹部ct，周康荣主编，第八章，肾上腺，218页)
ct表现为圆形或椭圆形，边界清楚，钙化偶见。如肿瘤较小，则密度均匀，一般低于肌肉等软组织，轻度至中度强化。较小的肿瘤可显示肿瘤与正常的肢体的连接关系，或者在某些层面上显示肿瘤，而在另一些层面上显示正常肢体。大的腺瘤可有出血和坏死，密度不均匀，与腺癌不易区分。
该病例就表现“肿瘤在上面几层显示为肿块，而在其下方一个层面可见到正常肾上腺的肢体。”所以有时看见有肾上腺的肢体，不一定就不是肾上腺的肿瘤。
（点击阅片：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=264）
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发表于 2004-2-29 09:54
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